Samedi 8 et dimanche 9 mars 2014

Transcription

Samedi 8 et dimanche 9 mars 2014
Samedi 8 et dimanche 9 mars 2014
Chasselay - Monts d’Or (69)
11ème édition
création www.after24.net
Bulletin
d’inscription
Bulletin & règlement disponibles sur www.trail-cabornis.fr
40 Km – 2200 m D+ et 20 Km – 1200 m D+
Départ commun le dimanche 9 mars
à 9h00 avec possibilité de choisir sa
distance au 15ème Km
10 Km – 500 m D+
Départ le samedi 8 mars à 15h00
Nom .......................................................................................... Prénom .......................................................
Sexe  Homme  Femme Né(e) le ...... / ....... / ...................................................................................
Adresse .............................................................................................................................................................
Ville .............................................................................................................. Code postal .............................
Email ...................................................................................................................................................................
 Non licencié(e)  Licencié(e) Fédération ............................... Club ...................................................
 Je m’inscris au trail des Cabornis 40 et 20 Km (accessible à partir de 18 ans)
 25 € jusqu’au 15/02  28 € du 16/02 au 07/03  31 € sur place  Repas inclus
 Je m’inscris au trail des Cabornis 10 Km (accessible à partir de 16 ans)
 13 € jusqu’au 15/02  16 € du 16/02 au 07/03  19 € sur place
Joindre un certificat médical mentionnant l’absence de contre indication à la pratique de la
course à pied en compétition datant de moins d’un an.
Je soussigné ...................................................................................................................................................
Certifie avoir pris connaissance du règlement et en respecter les modalités.
Date & signature
Autorisation parentale (pour les mineurs)
Je soussigné ...................................................................................................................................................
autorise mon enfant ........................................................................ à participer au Trail des Cabornis.
Date & signature
Chèque à l’ordre de Gônes Raideurs - Trail des Cabornis / Bulletin d’inscription et règlement à
adresser à : Gônes Raideurs – chez Terre de Running - 1682 route nationale 6 - 69760 Limonest
Inscription en ligne possible sur www.trail-cabornis.fr
Inscription possible dans les deux magasins Terre de Running : 8 rue de la Barre 69002 - Lyon et
1682 Route Nationale 6 - 69760 Limonest.
Retrait des dossards le samedi 8 mars de 12h à 19h et le Dimanche 9 mars de 7h à 8h45 à la
salle des Fêtes de Chasselay.