bulletin d`inscription 2015

Transcription

bulletin d`inscription 2015
Trail de la vallée du Drugeon
06 septembre 2015 - La Rivière-Drugeon
INSCRIPTION
INSCRIPTION
Nom
Prénom
Date de
naissance
Adresse et tél
Adresse mail
Coureur individuel ou1er
coureur
2ème coureur
Nom de l'équipe:
A joindre : Suivant l’article L.213-3 du code du sport, les licenciés de la FFA doivent fournir une photocopie
de leur licence en cours de validité. Suite à la circulaire n°45 ; datant du 19/11/2008, de la FFA, les licences de
la FF Triathlon sont admises. Les autres participants doivent fournir un certificat médical ou sa photocopie, de
« non contre-indication à la pratique de la course à pied y compris en compétition » datant de moins
d’un an le jour de l’épreuve.
Epreuves
Années
Heures
Tarifs
Trail 36 km individuel
A partir de 95
et avant
08h30
20 €
€
Trail 36 km en patrouille à 2
A partir de 95
et avant
08h30
30 €/ équipe
€
Mini Trail 16 km individuel
A partir de 95
et avant
10h00
15 €
€
A partir de 95pour
parcours total
A partir de 2001
pour 2ieme
troncon (8km)
10h00
24 € / équipe
€
Ouvert à tous
09h –10h
8€
€
Mini Trail 16 km en patrouille à 2
Challenge parrainage cadet (2001)
Challenge équipe mixte JC Vittver
Randonnée / Marche nordique 10 km
De vaux à la Riviére (navette voir site)
Votre inscription
A partir de 95
et avant
Total :…... €
Retrouver toutes les infos sur www.traildelavalleedudrugeon.fr
Règlement par chèque à l’ordre du Ski Club Frasne-Drugeon.
Inscription à retourner avant le mercredi 03 septembre 2015 à l’adresse :
• Trail de la vallée du Drugeon, 6 rue du Monteny, 25560 Bulle
J’atteste avoir pris connaissance du règlement de l’épreuve sur le site
www.traildelavalleedudrugeon.fr
Date :……….…..
Ski Club Frasne Drugeon
Signature :
www.skiclubfrasnedrugeon.free.fr