petit lavement évacuateur - ceff – Centre de formation

CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE
BERNE FRANCOPHONE
PETIT LAVEMENT ÉVACUATEUR
FICHE TECHNIQUE DE SOINS
Définition
Instillation d’une solution dans le rectum, le côlon sigmoïde.
But
Instillation d’un liquide dans le rectum et/ou le côlon sigmoïde dans le but
de provoquer l’évacuation des selles. Le lavement peut être évacuateur ou
être utilisé en préparation à un examen endoscopique ou radiologique ou à
une intervention chirurgicale, il peut être également thérapeutique.
Indication
Absence de selles de plus de trois jours, pas de résultat avec d’autres
moyens thérapeutiques.
Contre-indication
Pathologies colorectales.
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016
1
PREPARER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
1.1.
PRENDRE CONNAISSANCE DE LA
PRESCRIPTION MEDICALE
1.2.
CONNAITRE LE BUT ET LES
PRINCIPES DU SOIN
1.3.
PREPARER LE MATERIEL ADEQUAT
SOUS-OPERATIONS
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Prescription médicale signée par le
médecin
Type de lavement à administrer
Mode d’application
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S’informer du but et du protocole de
soins
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Le lavement (Micro-clyss®, Practoclyss®)
Vaseline ou lubrifiant
Gants à usage unique
Eventuellement un tablier en plastic
Protection pour le lit
Bassin réniforme
Pince à clamper
Un sac poubelle
Un écriteau pour réserver les WC, un
vase ou la chaise percée
Eventuellement du papier de toilette
et une lingette humide si le soin est
fait au lit
Désinfectant pour les mains
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1.4.
INFORMER LE PATIENT DE FAÇON
ADEQUATE SUR LA RAISON, LE
DEROULEMENT ET LA
COLLABORATION ATTENDUE
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1.5.
INSTALLER LE PATIENT
CONFORTABLEMENT ET DE
MANIERE FONCTIONNELLE EN
RESPECTANT L’INTIMITE


Contrôler l’identité du patient
Donner les explications au patient sur
le but du soin et le déroulement de
celui-ci
Isoler le patient, l’installer au lit en
position latérale de préférence sur le
côté gauche
Informer le patient où il pourra se
rendre au WC
Mettre à sa disposition le peignoir,
les pantoufles
Régler le lit à une hauteur confortable
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2.
EFFECTUER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
2.1.
EXECUTER LE SOIN AVEC
DES GESTES SURS, RAPIDES
ET LOGIQUES
SOUS-OPERATIONS
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Mettre à tempérer le petit lavement dans l’eau
tiède (37C°)
Se désinfecter les mains
Installer le patient sur le côté gauche, les
genoux fléchis
Mettre les gants
Mettre les protections
Dénuder le siège
Vérifier la température du lavement
Clamper le tuyau avec la pince présente
Casser l’embout du tuyau
Lubrifier l’embout qui sera introduit dans le
rectum
Placer le bassin réniforme près du rectum
Introduire le tuyau flexible dans l’anus environ
de 8 à 10 cm. Etre prudent si présence
d’hémorroïdes
Déclamper le tuyau
Demander au patient de respirer lentement
pendant l’introduction du liquide dans
l’ampoule rectale
Faire une pression sur le petit lavement afin
que le liquide passe dans le rectum
Il est possible de s’aider avec la pince à
clamper, en pinçant le bout du petit lavement
et en l’enroulant sur la pince (comme un tube
de dentifrice)
S’informer si le patient supporte bien
Une fois le petit lavement terminé, clamper le
tuyau informer le patient que l’on va retirer le
tuyau
Eliminer le lavement dans la poubelle
Retirer les gants
Se désinfecter les mains
Réinstaller le slip du patient
L’informer qu’il doit se retourner dans son lit
(côté droit, dos, côté gauche), essayer de
retenir un peu, puis aller aux WC
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TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
2.2.
OBSERVER LES SIGNES ET
SYMPTOMES EN LIEN AVEC
L’EVOLUTION DE L’ETAT
PATHOLOGIQUE ET
L’EFFICACITE DU
TRAITEMENT


2.3.
ETRE A L’ECOUTE DU
PATIENT

Observer si signes de douleur pendant les
soins
Observer le résultat du lavement : aspect,
quantité, couleur du liquide et des selles
ressortis
Soins très invasif qui atteint l’intimité de la
personne et qui peut avoir une connotation
sexuelle traumatisante
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3.
RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS
TACHES ET OPERATIONS
3.1.
RESPECTER LES MESURES
D’HYGIENE ET LA
PROCEDURE
D’ELIMINATION DES
DECHETS
3.2.
TRANSMETTRE PAR ECRIT
ET PAR ORAL LES
INFORMATIONS
NECESSAIRES A UNE
BONNE CONTINUITE DES
SOINS DANS UN LANGAGE
PROFESSIONNEL
SOUS-OPERATIONS
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Ranger le matériel selon le protocole de
l’institution
Inscription dans le dossier le soin et le
résultat du soin.
Transmission de l’efficacité du traitement
(observation des selles)
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