ponction veineuse - ceff – Centre de formation professionnelle

CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE
BERNE FRANCOPHONE
PONCTION VEINEUSE
FICHE TECHNIQUE DE SOINS
Définition
Prélèvement d’un échantillon de sang veineux afin d’effectuer des
examens biologiques.
But
Diagnostics ou thérapeutiques :
 Dépister des troubles (avant d’effectuer un examen invasif ou en
période pré ou post opératoire)
 Aider au diagnostic d’une maladie ou la confirmer
 Suivre l’évolution d’une maladie ou d’un traitement
 Rechercher la présence de toxines : drogues, alcool
Indication
Contre-indications
Sur un bras paralysé, sur une fistule artério-veineuse, sur un bras perfusé
(pourrait fausser les examens), sur un bras présentant un plâtre ou une
attelle. Bras du côté d’une mastectomie.
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016
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1.
PREPARER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
1.1
PRENDRE
CONNAISSANCE DE LA
PRESCRIPTION
MEDICALE
1.2
CONNAITRE LE BUT ET
LES PRINCIPES DU SOIN
1.3
PREPARER LE MATERIEL
ADEQUAT
SOUS-OPERATIONS
 Cocher sur le bon les examens demandés
 Prescription signée par le médecin

Préparer les étiquettes de la personne et le
bon de laboratoire correspondant
 Préparer sur un plateau
 Une paire de gants non stérile
 Une protection
 Un garrot
 Des tubes à prélèvement
 Aiguilles ou aiguille à ailette type Butterfly®
 Cinq tampons secs
 Sparadrap de type Dermaplast
 Box à aiguille
 Désinfectant pour les mains
 Désinfectant pour la peau
 Coussin éventuel
®
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1.4
1.5
INFORMER LE PATIENT DE
FAÇON ADEQUATE SUR LA
RAISON, LE DEROULEMENT
ET LA COLLABORATION
ATTENDUE
INSTALLER LE PATIENT
CONFORTABLEMENT ET DE
MANIERE FONCTIONNELLE
EN RESPECTANT L’INTIMITE
 Dans la chambre expliquer le soin.
 Vérifier l’identité du patient avec
correspondance des étiquettes



Installer la personne (la coucher si risque de
malaise)
Glisser une protection pour protéger le lit
durant la procédure et placer éventuellement
un coussin sous le bras.
Si possible s’asseoir ou monter le lit pour une
position confortable.
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2
EFFECTUER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
2.1
Déroulement de la ponction veineuse
Se désinfecter les mains
Préparer son matériel proche du site
Choisir le site pour fixer le garrot, 10 cm (5
largeurs de doigts) au-dessus du point de
ponction
Serrer le garrot sous le bras
Choisir le site de ponction: privilégier les
veines de la fosse ante cubitale (pli du coude)
Desserrer le garrot
Se désinfecter les mains
Préparer le matériel sur le plateau
Mettre les gants
Serrer le garrot
Désinfecter largement le site de prélèvement à
3 reprises
Respecter le temps d’action du désinfectant
Retirer le capuchon de l’aiguille
Stabiliser la veine sélectionnée en tenant la
peau avec le pouce de la main libre, environ 5
cm au-dessous du point de ponction
Diriger le biseau de l’aiguille vers le haut de
façon que la pointe forme un angle de 30°
avec la veine dans le sens du retour veineux
A 30°: ne piquer que la peau et la paroi de la
veine
Ensuite, abaisser l’aiguille parallèlement à la
peau et l’avancer doucement dans la veine
d’environ 1cm
EXECUTER LE SOIN
AVEC DES GESTES
SURS, RAPIDES ET
LOGIQUES


















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TACHES ET OPERATIONS
Système Monovette®
SOUS-OPERATIONS
Avec le système Monovette®
 Avant la ponction, relier l’aiguille au tube
Monovette®
 Immobiliser l’aiguille de la main non dominante
 Ponctionner de la main dominante la veine en
retirant lentement la tige du piston en arrière
 Desserrer un peu le garrot
 Attendre que le sang arrête de couler
 Désolidariser le tube Monovette® de l’aiguille
en le tournant dans le sens des aiguilles d’une
montre
 Retourner le tube lentement
 Remplir les autres tubes Monovette® les unes
après les autres
 Retourner les tubes lentement
 Désolidariser l’aiguille du dernier tube
Monovette®
 Briser les pistons
Pour la suite se référer à l’item « une fois le
prélèvement terminé » à la page suivante
Avec système Vacutainer®






Système Vacutainer®
Avant la ponction, relier l’aiguille au corps de la
pompe (tulipe) Vacutainer®
Immobiliser le corps de pompe de la main non
dominante
Insérer de la main dominante le tube sous vide
dans la tulipe jusqu’au repère
Enfoncer le tube avec le pouce pour briser le
vide et faire pénétrer le sang dans le tube
Remplir les tubes les uns après les autres
Retourner lentement les tubes comportant un
additif (minimum 4 fois) avant de prélever les
autres tubes
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SOUS-OPERATIONS
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
32. Quel que soit le système utilisé :

Commencer par la coagulation puis la
VS, la chimie et l’hématologie
Une fois le prélèvement terminé










Desserrer le garrot d’une main, si cela
n’a pas été fait préalablement
Placer une compresse sur le point de
ponction et de l’autre main retirer
l’aiguille, comprimer la veine sans plier
le bras pour éviter la formation d’un
hématome
Demander au patient de maintenir la
compresse en appuyant
Dévisser et jeter l’aiguille dans le
conteneur à aiguilles
Appliquer un pansement sec sur le
point de ponction
Fermer la poubelle
Enlever les gants
Se désinfecter les mains
Coller une étiquette sur chaque tube au
lit du patient en vérifiant les
informations (nom, prénom, date de
naissance) et heure de prélèvement
Faire parvenir les prélèvements au
laboratoire selon l’organisation en
vigueur
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TACHES ET OPERATIONS
2.2
OBSERVER LES SIGNES
ET SYMPTOMES EN
LIEN AVEC
L’EVOLUTION DE
L’ETAT PATHOLOGIQUE
ET L’EFFICACITE DU
TRAITEMENT
2.3
ETRE A L’ECOUTE DU
PATIENT
SOUS-OPERATIONS

Effectuer une observation générale du patient
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3
RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS
TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
3.1
RESPECTER LES MESURES
D’HYGIENE ET LA
PROCEDURE D’ELIMINATION
DES DECHETS

3.2
TRANSMETTRE PAR ECRIT ET
PAR ORAL LES
INFORMATIONS
NECESSAIRES A UNE BONNE
CONTINUITE DES SOINS
DANS UN LANGAGE
PROFESSIONNEL


Désinfection et rangement du matériel selon
protocole institutionnel
Signaler à l’infirmière diplômée les
problèmes éventuels survenus lors de la
ponction
Valider le soin effectué
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