mesure de la température

CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE
BERNE FRANCOPHONE
MESURE DE LA TEMPÉRATURE
FICHE TECHNIQUE DE SOINS
Définition
La mesure régulière de
changements physiques.
la
température
permet
d’identifier
des
But
L’évaluation de la température périphérique permet de dépister une
hyperthermie ou une hypothermie.
Indication
Evaluer l’état physique et apprécier les effets d’un traitement.
Contre-indication
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016
1.
PREPARER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
1.1.
PRENDRE CONNAISSANCE
DE LA PRESCRIPTION
MEDICALE
1.2.
CONNAITRE LE BUT ET LES
PRINCIPES DU SOIN
1.3.
PREPARER LE MATERIEL
ADEQUAT
1.4.
INFORMER LE PATIENT DE
FAÇON ADEQUATE SUR LA
RAISON, LE DEROULEMENT
ET LA COLLABORATION
ATTENDUE
1.5.
INSTALLER LE PATIENT
CONFORTABLEMENT ET DE
MANIERE FONCTIONNELLE
EN RESPECTANT L’INTIMITE
SOUS-OPERATIONS












Fréquence de la prise de la température
Thermomètre médical électronique ou
tympanique
Embout jetable plastique
Vaseline et gants jetables si prise rectale
Papier et crayon
Désinfectant pour les mains
Se renseigner sur la nature du thermomètre
employé (mode et temps de prise)
Alcool à 70 degré pour désinfecter le
thermomètre
Vérifier le nom et le prénom du patient
L’informer sur le soin et son but.
Demander au patient de s'installer
confortablement
Veiller à l’ergonomie
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016
2.
EFFECTUER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
2.1.
EXECUTER LE SOIN AVEC
DES GESTES SURS, RAPIDES
ET LOGIQUES
SOUS-OPERATIONS















Par voie rectale
Mettre les gants. Enduire le bout du
thermomètre de vaseline et l’introduire au
niveau de l’anus ; le maintenir chez les
enfants, chez les personnes âgées ou
agitées
Retirer les gants
Se désinfecter les mains
Par voie axillaire
Le thermomètre est maintenu sous le bras,
serré contre le corps (le chiffre obtenu doit
être augmenté de 5/10 de degré pour obtenir
un chiffre équivalent au chiffre de la
température rectale)
Mesure de la température tympanique (pas
indiqué en pédiatrie)
Attention le conduit auditif doit être propre
Adapter l’embout jetable sur le thermomètre
Introduire délicatement le thermomètre dans
le conduit auditif
Avec la main libre, tirer délicatement le
pavillon de l'oreille pour redresser le conduit
auditif externe (tirer vers l'arrière pour les
enfants, vers le haut et l'arrière pour les
adultes)
Pour bien viser le tympan, orienter la sonde
vers l'oreille opposée;
Obturer au maximum, sans forcer, le conduit
auditif
Par voie buccale
Placer le thermomètre sous la langue
Pour chaque type de thermomètre respecter le temps
nécessaire pour la mesure
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016
TACHES ET OPERATIONS
2.2.
OBSERVER LES SIGNES ET
SYMPTOMES EN LIEN AVEC
L’EVOLUTION DE L’ETAT
PATHOLOGIQUE ET
L’EFFICACITE DU
TRAITEMENT
2.3.
ETRE A L’ECOUTE DU
PATIENT
SOUS-OPERATIONS




Valeurs normales :
36,8 le matin
37,2 le soir chez l’adulte (souvent plus basse
chez la personne âgée)
Questionner de manière ciblée (frissons,
douleurs, palpitations, malaises, etc)
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016
3. RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS
TACHES ET OPERATIONS
3.1.
RESPECTER LES MESURES
D’HYGIENE ET LA
PROCEDURE
D’ELIMINATION DES
DECHETS
3.2.
TRANSMETTRE PAR ECRIT
ET PAR ORAL LES
INFORMATIONS
NECESSAIRES A UNE
BONNE CONTINUITE DES
SOINS DANS UN LANGAGE
PROFESSIONNEL
SOUS-OPERATIONS



Désinfection du thermomètre selon les
directives en vigueur de l’institution
Signaler à l’infirmière et au médecin tous
résultats hors norme
Noter la température sur le graphique sans
modifier les degrés (t° rectale ou axillaire)
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016