changement d`une poche de stomie

CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE
BERNE FRANCOPHONE
CHANGEMENT D’UNE POCHE DE STOMIE
(COLOSTOMIE/UROSTOMIE)
FICHE TECHNIQUE DE SOINS
Définition
Le changement de poche de stomie consiste à enlever et à mettre une
poche et son support en place chez une personne porteuse d’une
colostomie, d’une iléostomie, d’une urostomie.
But
Maintenir la fonction de l’élimination.
Indication
Assurer l’élimination quotidienne des selles et des urines.
Contre-indication
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016
1.
PREPARER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
1.1.
PRENDRE CONNAISSANCE
DE LA PRESCRIPTION
MEDICALE
1.2.
CONNAITRE LE BUT ET LES
PRINCIPES DU SOIN
1.3.
PREPARER LE MATERIEL
ADEQUAT
1.4.
INFORMER LE PATIENT DE
FAÇON ADEQUATE SUR LA
RAISON, LE DEROULEMENT
ET LA COLLABORATION
ATTENDUE
1.5.
INSTALLER LE PATIENT
CONFORTABLEMENT ET DE
MANIERE FONCTIONNELLE
EN RESPECTANT L’INTIMITE
SOUS-OPERATIONS
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Ordre médical signé par le médecin (voir
habitudes institutionnelles)
Nom et prénom du patient
Type du système de poche à changer
(1 ou 2 pièces)
S’informer du but et du protocole de soins
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La poche de stomie
La plaque de support
Eventuellement un protecteur cutané sous
forme de poudre, de spray ou de bâton monté
Une cuvette
Une petite protection
3-4 lavettes à usages uniques ou 3-4
compresses non stériles
Gants
Poubelle
Désinfectant pour les mains
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Demander si le patient a déjà eu un
changement de poche
Demander s’il a déjà vu sa stomie
Demander s’il connaît le déroulement du soin
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Isoler le patient, l’installer au lit, sur le dos
Régler le lit à bonne hauteur
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2.
EFFECTUER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
2.1.
EXECUTER LE SOIN AVEC DES
GESTES SURS, RAPIDES ET
LOGIQUES
SOUS-OPERATIONS
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Se désinfecter les mains
Préparer tout le matériel sur le chariot, ouvrir les
emballages
Préparer de l’eau tiède dans la cuvette
Dénuder l’abdomen du patient
Mettre les gants
Vérifier que la poche de stomie soit fermée
Décoller gentiment la poche avec le support en
maintenant la peau
Plier la poche en deux et la jeter dans la poubelle
Retirer les gants, se désinfecter les mains
Découper le support à la taille de la stomie en
s’aidant du chablon, lisser l’intérieur de la découpe
avec le doigt
Mettre les gants
Nettoyer le pourtour de la stomie avec de l’eau
tiède, sans savon, délicatement en tamponnant,
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
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jeter la lavette
Nettoyer la stomie avec une autre lavette
Sécher avec une lavette propre en tamponnant et
laisser sécher encore un peu à l’air libre.
Attention : s’il s’agit d’une urostomie, il se peut que
de l’urine se mette à couler spontanément, donc il
est préférable de laisser une compresse ou une
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lavette sur celle-ci
Placer le support autour de la stomie en
commençant par le bas, bien appliquer avec les
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
doigts
Clipper par-dessus la poche, attendre que le bruit
se fasse (comme un Tupperware)
S’informer où le patient désire le bout de sa poche
(en bas ou légèrement sur le côté)
S’assurer que la poche soit fermée
Eliminer les déchets
Enlever les gants
Se désinfecter les mains
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TACHES ET OPERATIONS
2.2.
OBSERVER LES SIGNES ET
SYMPTOMES EN LIEN AVEC
L’EVOLUTION DE L’ETAT
PATHOLOGIQUE ET
L’EFFICACITE DU TRAITEMENT
2.3.
ETRE A L’ECOUTE DU PATIENT
SOUS-OPERATIONS





Observer quantité, aspect, couleur des
selles
Observation de l’état de la peau autour de
la stomie (rougeur, boutons)
S’assurer de l’étanchéité du système
Répondre adéquatement aux questions
du patient
Donner des informations concernant nos
observations
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3.
RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS
TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
3.1.
RESPECTER LES MESURES
D’HYGIENE ET LA
PROCEDURE
D’ELIMINATION DES
DECHETS

3.2.
TRANSMETTRE PAR ECRIT
ET PAR ORAL LES
INFORMATIONS
NECESSAIRES A UNE
BONNE CONTINUITE DES
SOINS DANS UN LANGAGE
PROFESSIONNEL

Ranger le matériel selon le protocole de
l’institution
Transmettre les observations dans le dossier
du patient et les anomalies à l’infirmière
diplômée
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