toilette complète au lavabo - ceff – Centre de formation

CENTRE DE FORMATION PROFESSIONNELLE
BERNE FRANCOPHONE
TOILETTE COMPLÈTE AU LAVABO
FICHE TECHNIQUE DE SOINS
Définition
Buts
Soin qui permet d’assurer la propreté du corps et des téguments et d’en
préserver l’intégrité.
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Indication
Stimuler les fonctions : circulatoire et de mobilité
Maintenir l’autonomie
Favoriser le bien-être, la détente et la communication sensorielle
(le toucher, la vue par ex.)
Conserver l’intelligence sensori-motrice (conscience de son corps
par rapport à l’espace environnant et maîtrise de la coordination
des gestes)
Préserver l’estime de soi
Récolter des informations : observer l'état physique,
psychologique, les changements, les anomalies, l'autonomie,
l'indépendance ou la dépendance de la personne soignée, son
comportement à travers ses attitudes et ses paroles
Personne qui peut se mobiliser, peu dépendante pour ses soins
d’hygiène.
Contre-indication
Cette fiche technique de soins est le fruit du travail du corps enseignant du ceff SANTÉ-SOCIAL. Elle est à votre disposition pour vous
aider dans votre formation, respectivement dans l’accomplissement de votre activité professionnelle. Elle n’engage toutefois en rien la
responsabilité juridique du ceff SANTÉ-SOCIAL ni celle des membres de son personnel, l’entière responsabilité de l’acte de soins restant
le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016
1
PREPARER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
1.1.
PRENDRE CONNAISSANCE DE
LA PRESCRIPTION MEDICALE
1.2.
CONNAITRE LE BUT ET LES
PRINCIPES DU SOIN
1.3.
PREPARER LE MATERIEL
ADEQUAT
1.4.
INFORMER LE PATIENT DE
FAÇON ADEQUATE SUR LA
RAISON, LE DEROULEMENT ET
LA COLLABORATION
ATTENDUE
SOUS-OPERATIONS
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2 paires de gants non-stériles (latex
ou silicone)
Désinfectant pour les mains
Savon liquide doux
2 linges
2 lavettes propres
Eventuellement lavettes jetables pour
la toilette intime ainsi qu’une poubelle
Habits propres
Si besoin : crème ou lotion corporelle
Peigne / brosse, déodorant, parfum,
crème pour le visage
Nécessaire pour dents / rasage
Produits prescrits
Eventuellement nouvelle protection
Eventuellement sac pour le linge sale
/ bac à linge
Allumer la présence
Informer le patient sur le soin, son
but
Penser au respect de l'intimité du
patient
Fermer la fenêtre
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le fait de son auteur. Etat : version 1 / juillet 2016
1.5.
INSTALLER LE PATIENT
CONFORTABLEMENT ET DE
MANIERE FONCTIONNELLE EN
RESPECTANT L’INTIMITE
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Installer le patient le plus
confortablement possible devant le
lavabo
Veiller à l’ergonomie
Stimuler autant que possible
l’autonomie du patient
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2.
EFFECTUER LE SOIN
TACHES ET OPERATIONS
2.1.
EXECUTER LE SOIN AVEC
DES GESTES SURS, RAPIDES
ET LOGIQUES
SOUS-OPERATIONS
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Se laver / se désinfecter les mains
Visage
Nettoyer les yeux à l’aide de la lavette
humide, sans savon
N.B. S’il y a beaucoup de sécrétions,
privilégier des compresses ou des lavettes
jetables
Laver le visage, le cou, les oreilles, sans
savon
Essuyer en tamponnant
Vérifier l’état de la peau derrière les oreilles
Toilette des bras et mains
Déshabiller le patient et le recouvrir avec le
linge du haut (sinon, dégager les bras et
laisser la chemise de nuit pour recouvrir le
haut du corps)
Laver la main et le bras distal avec du savon,
rincer, sécher toujours de la main à l’aisselle
et passer au second bras (proximal), dans le
sens du retour veineux
N.B. Si possible, inciter le patient à se laver
les mains au lavabo
Poitrine et ventre
Laver la poitrine et le ventre avec du savon
Rincer, sécher, couvrir (si possible en
commençant par le côté distal du torse)
Surveiller les plis cutanés, sous les seins en
particulier
Dos
Laver le dos (en commençant par le côté
distal, puis proximal, de préférence en
partant du bas du dos et en remontant le long
de la colonne vertébrale)
Rincer et sécher
Habiller le patient
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TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
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IMPORTANT :
Il est nécessaire de recalotter le gland
après la toilette pour éviter un œdème
compressif douloureux
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Toilette des jambes
Laver la jambe (distale puis proximale) du
pied à la cuisse, inclus sa face interne (ne
pas toucher les parties génitales)
Laver avec du savon, rincer et sécher entre
les orteils les espaces interdigitaux
Si les pieds sont sales, ne les laver qu’à la fin
ou employer des lavettes jetables
S’il y a une mycose au niveau des pieds, les
laver en dernier : mettre des gants et utiliser
des lavettes jetables
Enfiler les chaussettes, les sous-vêtements /
la protection et les pantalons (ainsi que les
chaussures)
Changer de lavette
Demander au patient de se mettre debout
Toilette intime et du siège
Peut aussi s’effectuer avec des lavettes
jetables
Chez l’homme
Proposer la chaise percée ou les toilettes
avant le soin
Mettre les gants
Laver de haut en bas le pubis, les plis
inguinaux, la face interne des cuisses avec
du savon
Rincer et sécher en tamponnant
Laver avec du savon la verge (du gland à la
base), puis les bourses
Rincer puis sécher en tamponnant
Retirer le prépuce (si possible)
Laver le gland puis le méat urinaire
Rincer et sécher en tamponnant
Replacer le prépuce vers l’avant
Respecter au mieux l’intimité du patient
Laver le siège de haut en bas, rincer
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TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
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Laver le pli inter fessier en partant de l’anus
pour remonter (d’avant en arrière), rincer
Sécher en commençant par les fesses et en
terminant par le pli inter fessier (d’avant en
arrière)
Se désinfecter les mains
Monter les sous-vêtements ou la protection,
ainsi que les pantalons
Demander au patient de s’asseoir
Réinstaller le patient
L’habiller / continuer l’habillement
Chez la femme
Peut aussi s’effectuer avec des lavettes
jetables
Proposer la chaise percée ou les toilettes
avant le soin
Mettre les gants
Laver de haut en bas le pubis, les plis
inguinaux, la face interne des cuisses avec
du savon
Rincer et sécher en tamponnant
Ecarter et laver les grandes et les petites
lèvres d’avant en arrière
Rincer, sécher en tamponnant
Laver le méat urinaire d’avant en arrière
Rincer, sécher en tamponnant (facultatif)
Respecter au mieux l’intimité de la patiente
Laver le siège de haut en bas, rincer
Laver le pli inter fessier en partant de l’anus
pour remonter (d’avant en arrière), rincer
Sécher en commençant par les fesses et en
terminant par le pli inter fessier (d’avant en
arrière)
Enlever les gants
Se désinfecter les mains
Monter le sous-vêtement ou la protection,
ainsi que les pantalons
Demander à la patiente de s’asseoir
Réinstaller la patiente
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TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
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L’habiller / continuer l’habillement
Coiffure
Disposer un linge sec sur les épaules
Brosser et peigner les cheveux puis coiffer
selon le désir de la personne
Dents
Protéger les vêtements avec un linge
Donner le matériel
Si le patient a des prothèses dentaires, les
nettoyer (avec des gants) avec sa brosse (ne
pas les poser sur le lavabo !)
Soins de bouche si nécessaire
Soins des mains
Couper les ongles des mains si nécessaire
Soins des pieds
Couper les ongles des pieds si nécessaire
(sauf chez un patient diabétique, sous
anticoagulant ou souffrant d’insuffisance
artérielle : voir avec l’infirmière)
Observer les talons, rougeurs ou autres
lésions des pieds
Mettre de la crème si nécessaire
Divers
Au besoin, appliquer une lotion corporelle
Proposer du déodorant
Mettre à disposition les cosmétiques de son
choix
Rasage si nécessaire
En cas de besoin faire la prévention d’escarres
avec une installation adaptée
Tout en respectant les critères du soin, la
technique peut différer selon l’institution (ex. :
des étapes du soin inversées ou une
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TACHES ET OPERATIONS
SOUS-OPERATIONS
différente utilisation des linges)
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2.2.
OBSERVER LES SIGNES ET
SYMPTOMES EN LIEN AVEC
L’EVOLUTION DE L’ETAT
PATHOLOGIQUE ET
L’EFFICACITE DU
TRAITEMENT
2.3.
ETRE A L’ECOUTE DU
PATIENT
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Il est possible de changer la lavette, le linge
après la moitié de la toilette; le moment du
changement dépend néanmoins de l’ordre
des étapes lors de ce processus
Observer le pli inter fessier et les points
d’appui (sacrum, ischions)
Appliquer de la crème si besoin
Observer et noter la présence d’un
écoulement, d’irritation, de lésion, de douleur
Vérifier ses désirs
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3.
RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS
TACHES ET OPERATIONS
3.1.
RESPECTER LES MESURES
D’HYGIENE ET LA
PROCEDURE
D’ELIMINATION DES
DECHETS
3.2.
TRANSMETTRE PAR ECRIT
ET PAR ORAL LES
INFORMATIONS
NECESSAIRES A UNE
BONNE CONTINUITE DES
SOINS DANS UN LANGAGE
PROFESSIONNEL
SOUS-OPERATIONS
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Ranger le matériel selon le protocole de
l’institution
Fermer et jeter la poubelle (si on en a utilisé
une)
Mettre au sale le linge sale
Désinfecter et ranger les effets du patient
Le matériel de la chambre reste dans la
chambre
Ecrire dans le dossier du client tous les
détails de votre soin
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Transmettre les observations faites
durant le soin à l’infirmière diplômée
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