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ASSOCIATION de Réaction Théâtre
ASSOCIATION de Réaction Théâtre Membership Application/Renewal /Demande d’adhésion/renouvellement Individual Membership / Adhésion individuelle : (BLOCK CAPITALS) Nom : …………………………………………… Prénom : ………………………........................ Adresse : …………………………………………………………………………………… …………………………..……………………………………………................ Téléphone : ………………………........................ Portable : …......................................................... E-mail…………………….................@…………..………………………….. I enclose herewith my subscription in the sum of: 12 € for the year 2015 (valid until 31st December 2015) and request that this membership application be favourably considered by the office bearers and the committee. Je règle ma cotisation d’un montant de : 12 € pour l’année 2015(valable jusqu’au 31/12/15) et je demande l’accord du bureau et du conseil d’administration par rapport à cette demande d’adhésion.. I accept that the information supplied herewith will be automatically held by the Association in terms of the Data Protection Law of France (Act dated 6th October 1978). You may access this information and require its updating as may be required. Ces renseignements feront l’objet d’un traitement automatisé dans le respect de la loi informatique et liberté du 6 octobre 1978. Vous pouvez accéder à ces informations et en demander la rectification si nécessaire. I hereby acknowledge I have read the current Constitution and Local Rules of Reaction Theatre and/or their English translations and agree to be bound by their terms in the event of my membership application being accepted. Je confirme avoir reçu et lu un exemplaire des statuts et le règlement local de l’Association de Réaction Théâtre et /ou leur traduction en anglais, auxquels statuts et règlement j'accepte de me soumettre dès confirmation de mon adhésion. A…………...........…… le…………………… Signature : Subscription levels set for 2015 / Tarif des cotisations 2015 : Individual / Individuel : €12 (euros). Membership applications submitted after 30th June are reduced to €6 (euros) each. By cheque payable to “Reaction Theatre” Par chèque libellé à l’ordre de l’Association « Réaction Théâtre » Permission to share contact details with other MEMBERS ONLY. Yes / No Je vous autorise à partager mes coordonnées avec les autres membres de l'association uniquement OUI / NON Please indicate sections you would like to receive emails from: Art Keynotes Theatre ALL Entourez la mention correspondante pour recevoir nos informations par courriel: Art Groupe de chant Théâtre TOUS Please complete and return with payment to: Geoff Cornwall, 14 rue du Rotrue, 79200 Gourgé : Tel 05 49 63 06 31 : Email [email protected] Constitution can be found on website www.reactiontheatre.fr
