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■ Créteil
19 rue de Joly
94048 Créteil Cedex
T 01 45 17 93 30 F 01 48 98 18 57
■ Bordeaux
49 cours Georges Clemenceau
33000 Bordeaux
T 05 56 52 41 70 F 05 56 51 35 80
■ Le Havre
208 boulevard François 1er – BP 199
76053 Le Havre Cedex
T 02 32 74 05 05 F 02 35 19 07 57
■ Marseille
74 avenue de Toulon
13006 Marseille
T 04 91 16 06 70 F 04 91 37 11 00
■ Lyon
12 rue Dunoir
69003 Lyon
T 04 72 84 89 20 F 04 72 84 89 29
DEMANDE DE SIMULATION POUR
LE FINANCEMENT DE VOTRE PROJET
D’ACCESSION À LA PROPRIÉTÉ
EMPRUNTEUR
■ M.
VOTRE ÉTAT CIVIL
■ Mme
CO-EMPRUNTEUR
■ Mlle
■ M.
■ Mme
■ Mlle
Nom et prénom
Date et lieu de naissance
Situation familiale
> cochez >
■ célibataire
■ union libre
■ célibataire
■ union libre
■ marié(e)
■ pacsé(e)
■ marié(e)
■ pacsé(e)
■ en cours de procédure de divorce
■ en cours de procédure de divorce
■ séparé(e) depuis le :
■ séparé(e) depuis le :
■ divorcé(e) depuis le :
■ divorcé(e) depuis le :
■ veuf(ve)
■ veuf(ve)
code postal
code postal
ville
ville
Nombre de personnes à charge
VOS COORDONNÉES
Adresse personnelle
Téléphone domicile et/ou portable
Téléphone professionnel
E-mail
VOTRE SITUATION PROFESSIONNELLE
Nom de votre employeur
Date d’entrée dans l’entreprise
Êtes-vous en mobilité professionnelle ?
(embauche ou mutation)
■ oui
■ non
■ oui
■ non
Profession
Salaire net mensuel
€
€
Autres revenus mensuels justifiables
€
€
Année N-1
€
€
Année N-2
€
€
Préciser
VOTRE IMPOSITION
TOURNEZ S.V.P >
EMPRUNTEUR
CO-EMPRUNTEUR
VOTRE LOGEMENT ACTUEL
Si vous êtes locataire
Montant du loyer
€
€
€
€
€
€
Si vous êtes propriétaire
Votre (vos) crédit(s) en cours
mensualité
Votre capital restant dû
La date de fin de ce(s) crédit(s)
Votre logement est-il en vente ?
■ oui
■ non
■ oui
■ non
€
Prix de vente du logement
€
VOTRE PROJET
Avez-vous été propriétaire de votre
résidence principale au cours des
deux dernières années ?
■ oui
■ non
Est-ce votre résidence principale ?
■ oui
■ non
Si non, il s’agit
Type d’achat
■ d’une résidence secondaire
■ d’un investissement locatif
■ logement ancien sans travaux
■ logement ancien avec travaux
montant prévisionnel des travaux
€
■ logement neuf ou en construction
Dans l’ancien
Dans le neuf
Diagnostique de performance énergétique du logement ■ A ■ B ■ C ■ D ■ E ■ F ■ G
Votre logement respecte-t-il la norme «Bâtiment Basse Consomation»?
■ oui ■ non
Adresse du bien que vous achetez
Ville
Département
m2
Surface
Avez-vous signé :
Un contrat de réservation ?
■ oui
■ non
Un compromis de vente ?
■ oui
■ non
Si oui
date et signature du compromis ou contrat de réservation :
VOTRE PLAN DE FINANCEMENT
Durée d’emprunt souhaitée
Montant prévisionnel de l’acquisition
€
Frais de notaire
€
Apport personnel
€
Le co-emprunteur bénéficie-t-il d’un prêt
■ oui
Action Logement au sein de son entreprise ?
Si oui, de quel montant ?
■ non
€
Pièces à joindre impérativement au dossier
Copie intégrale de vos deux derniers avis d’imposition
ou de non-imposition
Copie du dernier bulletin de salaire ainsi que
du dernier bulletin de salaire du mois de décembre
année N-1
septembre 2014
Action Logement - les entreprises s’engagent avec les salariés