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Demande de Rachat de Crédits sans Engagement :
Afin de nous permettre d’étudier votre demande de rachat de crédits, nous vous
remercions de bien vouloir nous fournir les renseignements suivants:
Votre état civil
Emprunteur
Conjoint (ou Co-Emprunteur)
Nom
Prénom
Nom de jeune fille
Né(e) le
à
Nationalité
Célibataire ❏
Marié(e) ❏
Union Libre ❏
Séparé(e) ❏
Nombre d’enfant(s)
dont à charge
Autres(s) personne(s) à charge vivant au foyer : Nombre
Divorcé(e) ❏
Veuf ❏
Pacsé(e) ❏
Age(s)
Age(s)
Votre domicile
N°
rue
Code postal
Téléphone domicile
e-mail
Vous êtes : Propriétaire ❏
Ville
Téléphone bureau
@
Locataire ❏
depuis
loyer hors charges
montant des charges
Logé(e) par l’employeur ❏
Logé(e) par vos parents ❏ Logé(e) par un tiers ❏
Si vous êtes propriétaire, quelle est la valeur de votre habitation?
€
Votre activité professionnelle
Si vous êtes salarié
Emprunteur
Conjoint (ou Co-Emprunteur)
Votre emploi
Depuis
Votre employeur
Type de contrat
Si votre activité est récente (moins de 12 mois), MERCI DE NOUS INDIQUER
Votre activité précédente
Votre employeur
Ancienneté dans cette activité
Si vous n’êtes pas salarié(e)
Votre activité
Depuis
N° SIREN
Vos revenus mensuels
Emprunteur
Salaire net
Allocations familiales
Retraites, pensions
APL ou allocation logement
Autres revenus (pension alimentaire perçue)
Conjoint (ou Co-Emprunteur)
€
€
Vos prêts à conserver
Organisme
prêteur
Mensualité
Capital
restant dû
Date de
fin de prêt
Observation
remb. à jour
Prêts
immobiliers
OUI
NON
❏
❏
❏
❏
Autres prêts
❏
❏
❏
❏
Vos prêts à racheter
Organisme
prêteur
Mensualité
Capital
restant dû
Date de
fin de prêt
Observation
remb. à jour
Prêts
immobiliers
OUI
NON
❏
❏
❏
❏
Autres prêts
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
❏
Découverts
bancaires
Autres dettes
(loyers, impôts)
TOTAUX :
TRÉSORERIE SOUHAITÉE :
Votre situation bancaire
Avez-vous eu des rejets de prélévements de vos crédits et/ou impôts au cours des 6 derniers mois? oui ❏ non ❏ , si oui combien
Êtes-vous interdit(e) de chèques et/ou carte bancaire? oui ❏ non ❏
Êtes-vous fiché(e)? oui ❏ non ❏, si oui pour quel motif : retard de remboursement de crédits ❏
chèques rejetés ❏
Autres charges
Pensions alimentaires versées
Autres charges (précisez)
Observations - Commentaires :
€
€
Le spécialiste du rachat de crédits aux particuliers
33, avenue des Champs Elysées 75008 Paris
Tél. : 01.53.32.79.88
Fax : 01.49.70.03.36
www.solutioncredit.com
Email : [email protected]
Les informations fournies sont destinées à nos services
internes et pourront être communiquées à nos partenaires
bancaires susceptibles de vous accorder un prêt ou tout autre
personne intervenant à titre professionnel dans la gestion et
l’éxecution du prêt sollicité. En application des dispositions
de l’articles 27 de la loi du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, nous vous informons que
vous disposez d’un droit d’accés et de rectification auprés de
votre intermédiaire en opérattions de banque.