tarif responsabilite civile

BULLETIN DE SOUSCRIPTION :
Le Monde de la Tutelle
PROTECTION JURIDIQUE
DES MANDATAIRES JUDICIAIRES A LA PROTECTION DES
MAJEURS.
Mr
Mme
Melle
Nom : ..................................................... Prénoms : .............................................................
Adresse : .....................................................................................................................................
Code postal : ..................... Ville : ............................................................................................
Date de naissance :
/ /
Téléphone : ............................... Fax :...............................
Portable : ................................
Email : .........................................................................................................................................
Mandataire Judiciaire  Tutelle Familiale 
NOMBRE DE MISSIONS : ..................
Fait à : .........................................., le ........................................
Date d’effet souhaitée (ne peut être antérieure à la date d’envoi) :…………………
Échéance annuelle du contrat au 1er janvier.
Signature du souscripteur :
* Tarifs au 01.01.2017, révisables, frais de gestion inclus.
Règlement chèque à l’ordre de : JBU Assurances & Courtage