FICHE DE SOUSCRIPTION A L`ACHAT DU CD - oceanis

ASSOCIATION « OCEANIS-LA BORDEE »
Stang dour cidex 244 - 29910 – Tregunc
www.labordee.fr SIRET : 753 503 630 00018
FICHE DE SOUSCRIPTION
A L’ACHAT DU CD n°5 de « LA BORDEE »
Fin de souscription : le 30 avril 2016
En remplissant ce formulaire de souscription, vous vous engagez à acheter un ou plusieurs
CD (n° 5) de « LA BORDEE » pour un montant unitaire de 12 euros, (au lieu de 15 euros)
payable(s) par chèque ou en espèces à la remise de cette fiche.
L’attestation de paiement ci-dessous vous permettra d’obtenir le ou les CD à la date de
sortie officielle. Celle-ci sera communiquée ultérieurement, et aura lieu pendant le 2°
trimestre 2016. (sauf imprévus de fabrication)
Vous pouvez également choisir de le(s) recevoir par envoi postal.
Partie à remplir obligatoirement :
NOM, PRENOM :…………………………………………………………………………………….
ADRESSE COMPLETE :……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………….……………………………
………………………………………………………………………….……………………………
TELEPHONE :………………………………………………………………………………………..
EMAIL :………………………………………………………………………………………..……
MODE DE REGLEMENT :…………………………………………………………………………..
Le souscripteur s’engage à :
Venir retirer le nombre de CD souscrit(s) en un lieu et à une date communiqués par la
presse).
Payer les frais d’envoi de sa commande selon les tarifs postaux en vigueur à la date du
lancement de la souscription.
1 cd
2 cd
3 cd
4 cd
5 cd
Et plus
Prix des cd
12.00 €
24.00 €
36.00 €
48.00 €
60.00 €
Frais de port
3.00 €
3.00 €
4.50 €
4.50 €
4.50 €
Total à régler
15.00 €
27.00 €
40.50 €
52.50 €
64.50 €
Nb CD * 12 €
Nous
consulter
Nous
consulter
L'association s’engage à :
• restituer l’intégralité de la somme versée au souscripteur dans les plus brefs délais en cas
d’annulation du CD.
ATTESTATION DE PAIEMENT
Commande par courrier : merci de joindre une enveloppe timbrée pour l’envoi du reçu
Règlement effectué le ____________________________
Par chèque à l'ordre de l'association « OCEANIS- LA BORDEE- Cidex 244 -29910 TREGUNC
En espèce
Soit un montant de_________________________________________________________
Signature du Souscripteur :
Visa de l'association :