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EN SAVOIR PLUS Publication pour le site internet de l’Institut Central des Hôpitaux Valaisans ICHV HEPATITE A, ANTICORPS TOTAUX ET IGM Description L’hépatite A est une maladie due à un virus à ARN de la famille des picornavirus. Le diagnostic repose essentiellement sur la sérologie. • Anti-HAV IgM :Ces anticorps sont détectés dans le sérum dès les premiers symptômes et persistent. généralement 2 à 4 mois. Ils sont la preuve d’une infection aiguë ou d’une contamination récente. A rechercher lors d’une suspicion d’infection. Dans de rares cas, des IgM résiduelles ont pu être détectées 6 à 12 mois après le début de l'infection. En cas de prévention active, les IgM anti-HAV sont détectables dans le sérum des sujets deux semaines après la vaccination et ce, dès la première injection. • Anti-HAV totaux : Ces anticorps apparaissent juste après les IgM et persistent toute la vie. La présence d’anticorps totaux HAV permet de dire que l’individu a rencontré le virus dans le passé, sans que l’on puisse toutefois dater l’infection, ou marque une immunité suite à la vaccination (test quantitatif). Information clinique Le virus de l’hépatite A se transmet par l’ingestion d’eau ou d’aliments souillés par des matières fécales. En effet, le virus se retrouve dans les selles des malades. La transmission par voie sexuelle ou injectable existe mais reste exceptionnelle par rapport à la voie orale. L’infection par le virus de l’hépatite A débute par une période d’incubation de 2 à 4 semaines pendant laquelle le sujet est contagieux sans le savoir. Ensuite, dans 90% des cas, l’hépatite sera asymptomatique. Chez les 10% restant, on observe : fièvre, douleur au foie, démangeaisons, nausées, vomissements, jaunisse ou encore fatigue. Dans la grande majorité des cas, l’hépatite A évolue spontanément vers la guérison sans séquelles. Il n’y a pas d’évolution vers la chronicité. La mise en évidence du génome de l'hépatite A est difficile car l'excrétion dans les selles est précoce et rapide. La virémie est brève et la mise en évidence de l'ARN viral peu intéressante. Il n’existe aucun traitement spécifique. Mais un vaccin est disponible, donnant une immunité pendant au moins 10 ans. Mai 2007