Fiche de signalement d`anomalie ou de panne sur un ordinateur du

Villefranche le :
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Fiche de signalement d’anomalie ou de
panne sur un ordinateur du club
Partie réservée au signalement
Auteur du signalement (Prénom et nom) :
Signature
Ordinateur concerné (Nom du château) :
Décrivez ci-dessous, aussi précisément que possible, l’anomalie constatée :
Une fois la fiche de signalement remplie, veuillez l’insérer dans la sacoche de l’ordinateur et remettre celle-ci immédiatement à l’animateur de séance. Prenez une autre machine pour travailler.
Partie réservée au responsable de la remise en état
Responsable de la remise en état (Prénom et Nom) :
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Date de la prise en charge de la machine :
Date de la restitution de la machine:
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Détail de l’intervention
Machine réparée:
Réparation différée:
Machine à envoyer en réparation:
Pièces à commander pour la réparation :
Résumé du travail effectué :
Signature du
réparateur
Signature du Président
ou de la Vice-Présidente
Machine à réformer: