docProcuration en Français - Consulat Général du Royaume du Maroc
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Plainte Transcription
Procuration en Français - Consulat Général du Royaume du Maroc
PR O C UR ATIO N Je souss igné(e) Mme/Mlle/M (I ) ..................................................................................................................................................................................................................... Titulaire de la CIN / CNIE nº (h older of C.I.N) ................................... délivrée le (i ssued on) .......................................................................... Valable jusqu’au (valid until)......................................................................................................................................................... Immatriculé(e) au Cons ulat Général du Maroc à Montréal s /nº(register ed s/n) ................................................................ Le (on) ................................ ................................ ................................ ................................ ................................ ............................. Demeurant à (address) .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. Donne par la présente, Procuration à (mandate) M me/M lle/M (Mrs./Miss/M.) ......................................................................................................................................................... Titulaire de la CIN/CNIE nº (holder of C.I. N) ................................ ...... délivrée le (issued on) ................................................ Valable jusqu’au (valid until)........................................................................................................... de nat ionalité marocaine Demeurant à (address) .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. Pour (objet de la procuration) (in order to) .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................... Je déclare que les informations données ci-dessus sont correctes. Ma signature engage ma responsabilit é et m’expose aux pou rsuites p révues par la loi en cas de fausses d écl arations. I declare that the information given on this form is correct to the best of my knowledge and belief. I am aware that it is an offence under the Moroccan Law to make a statement which I know to be false, or not believe to be true. Montréal le (on), ................................................. Signature (Légalisée): Légalisation nº ................................ ................................ ................................ ............. Vu pour la légalisation de la signature de: Madame /Mlle/ Monsieur ................................................................................................................................................................................................................................ Immatriculé(e) s /nº .................................................................................................. Montréal le ...................................................................................................................... Le Consulat Général du Royaum e du Maroc n’assume aucune responsabilité quant aux faits déclarés. FORM PROCFR -21-03 -2013
