ﺔﻟﺎ ـﮐو - Ambassade d`Algérie à Ottawa
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ﺔﻟﺎ ـﮐو - Ambassade d`Algérie à Ottawa
ﺍﻟﺠﻤﻬﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﺠﺰﺍﺋﺮﻳﺔ ﺍﻟﺪﻳﻤﻮﻗﺮﺍﻃﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺸﺆﻭﻥ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﺔ ﺳﻔﺎﺭﺓ ﺍﻟﺠﺰﺍﺋﺮ ﺑﺄﻭﺗﺎﻭﺍ ﻛﻨﺪﺍ REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE MINISTERE DES AFFAIRES ETRANGERES AMBASSADE D'ALGÉRIE À OTTAWA CANADA PROCURATION ﻭﻛــــــﺎﻟﺔ FORMULAIRE A REMPLIR A L'ECRAN EN MAJUSCULES ﻓﻲ ﺳﻨﺔ ﺃﻟﻔﻴﻦ ﻭ L'an deux mil Par devant nous, chargé des affaires consulaires près l'Ambassade d'Algérie à Ottawa, M. ﺃﻣﺎﻣﻨﺎ ﻧﺤﻦ ﺍﻟﻤﻜﻠﻒ ﺑﺎﻟﺸﺆﻭﻥ ﺍﻟﻘﻨﺼﻠﻴﺔ ﻟﺪﻯ ﺳﻔﺎﺭﺓ ﺍﻟﺠﺰﺍﺋﺮ ﺑﺄﻭﺗﺎﻭﺍ ﺕ/ﻟﻘﺪ ﺣﻀﺮ a comparu(e) : ﺓ/ﺍﻟﺴﻴﺪ Né (e) le ﺓ ﻓﻲ/ﺍﻟﻤﻮﻟﻮﺩ ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ A Fils (fille) de ﻭ Et de ﺓ/ﺇﺑﻦ ﺓ/ﺍﻟﺴﺎﻛﻦ Demeurant à ﺍﻟﺤﺎﻣﻞ ﻟﺒﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﺃﻭ ﺟﻮﺍﺯ ﺍﻟﺴﻔﺮ ﺭﻗﻢ Portant CNIA Délivré par ou passeport n° ﺍﻟﺬﻱ Le ﻭﻛﻞ ﻭ ﺃﻧﺎﺏ ﻋﻨﻪ Lequel a, par la présente, constitué comme mandataire : M. Né(e) le Demeurant à ﺍﻟﺼﺎﺩﺭ ﻋﻦ ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ à Auquel il donne pouvoir, pour lui et en son nom, de : TEXTE DE LA PROCURATION : Cadre réservé à l'Administration ﺓ/ﺍﻟﺴﻴﺪ ﺓ ﻓﻲ/ﺍﻟﻤﻮﻟﻮﺩ ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ ﺓ/ﺍﻟﺴﺎﻛﻦ ﻟﻴﻘﻮﻡ ﻣﻘﺎﻣﻪ ﻭ ﻳﻨﻮﺏ ﻋﻨﻪ ﻟﻠﺘﺼﺮﻑ ﺑﺈﺳﻤﻪ : ﻧﺺ ﺍﻟﻮﻛﺎﻟﺔ Fait à le ﻳﻮﻡ Signature du mandant le ﺣﺮﺭ ﺏ ﺓ/ﺗﻮﻗﻴﻊ ﺍﻟﻤﻮﻛﻞ