attestation d`hébergement à titre gratuit

Transcription

attestation d`hébergement à titre gratuit
ATTESTATION D’HEBERGEMENT A TITRE GRATUIT
Document à faire remplir par l’hébergeur
Je soussigné(e) M. Mme Mlle
Demeurant
(nom et prénom)
(adresse), à
(CP, Ville)
Certifie sur l'honneur que M. Mme Mlle
né(e) le
(date) à
(nom et prénom),
(Ville), réside* actuellement à titre gratuit à mon
domicile situé
(adresse) à
(CP, Ville).
P.J. : copie carte d'identité et copie d’un justificatif de domicile
Fait à
Le
Signature de l’hébergeur :
* Lieu de résidence au sens du Code Civil

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