Urgences - SRP-IMG

Présentation du DESC
de Médecine d’Urgence
Dr Anne-Laure Philippon
CCA – Urgences Pitié Salpêtrière
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Devenir
•  Urgentiste !
⇒  Activité SAU
⇒  Activité SAMU/SMUR
⇒  Régulation médicale
⇒  Rapatriements sanitaires (avec DU)
⇒  Activités annexes : surveillance match de
foot, de concert, de courses
⇒  Activité en clinique
⇒  Universitaire
DESC de Médecine d’Urgence
•  DESC du groupe 1
•  Formation est de 2 ans :
-  2 inscriptions universitaires consécutives
-  Première année au cours de l’internat.
•  En pratique:
–  Il faut être en dernière année de DES pour
prendre une inscription universitaire DESCMU
–  La deuxième inscription de DESCMU est faite
l’année de post internat
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La maquette
• 
Ils doivent ainsi effectuer au minimum un semestre
dans chacun des terrains de stage suivants :
1.  SAMU/SMUR
2.  Services des Urgences d’adultes
3.  Services ou Unités des Urgences pédiatriques
4.  Réanimation :
-  Unités de Réanimation ou de Soins Intensifs médicaux,
chirurgicaux ou médico–chirurgicaux
-  USIC
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Les stages hospitaliers
•  Quatre semestres
–  Deux semestres au moins doivent être
effectués dans un CHU.
–  Deux sont effectués au cours de l’internat,
•  Il faut effectuer au moins un semestre du post
internat dans un Service de la maquette
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Les stages hospitaliers
•  Il faut des services habilités !
•  Stages du DES avant l’inscription en DESC
=> équivalence s’ils ont été effectués
–  dans un service habilité
–  après accord du coordonnateur
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Les stages : en pratique
•  On peut commencer à faire des stages avant
d’être inscrit en DESC mais pas n’importe
lesquels :
–  Ils doivent être habilités pour le DES en cours
–  Ils doivent être habilités DESCMU
•  Le maitre de stage et ,si possible le coordonnateur,
doivent être au courant
–  Ils doivent s’intégrer dans les 2 maquettes
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Les stages : en pratique
•  Avant l’inscription en DESCMU :
- il s’agit de postes au choix du DES d’origine
•  Après inscription au DESCMU,
-  en dernière année de DES
-  Possibilité de prendre un stage dans un
service habilité DESC
–  interne d’urgence dans un SAU habilité pour la
médecine générale
–  OU de demander un stage hors filière du DES
d’origine
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Les stages : en pratique
•  Post internat
–  1 an dans les stages habilités DESCMU
–  Comme chef de clinique
–  Mais aussi
• 
• 
• 
• 
Comme assistant spécialiste
Comme PHC
Comme PHA temps plein ou presque
Comme FFI post- internat
•  Dont 6 mois dans une structure d’urgence SAU
SAMU SMUR
Souvent compte tenu de la maquette on est amené à
faire plus
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Le stage de réanimation
•  C’est souvent le stage limitant
•  État actuel :
–  Tous les stages validant le DES
d’Anesthésie Réanimation le DESC de
Réanimation Médicale et les USI
cardiologiques sont validants
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Le stage de pédiatrie
•  Service validant le DES de pédiatrie
•  Avec
–  Une activité d’urgence identifiée
•  Environ 30 gardes ou 80 demies journées aux
urgences
–  Et/ou un aval des urgences directs
–  Cf avis coordonnateur
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Le stage de SAMU - SMUR
•  Poste exclusivement SAMU-SMUR
•  Poste mutualisé :
–  50 % SAMU / 50 % SAU
–  Ne peut pas valider les 2 Stages
–  Un des deux ou nécessité de 2 stages
partagés
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Enseignement théorique
•  2 ans
2 inscriptions universitaires consécutives.
150 heures réparties sur les 2 ans.
• 
- 
- 
- 
Modules :
des cours théoriques
des enseignements dirigés
des travaux pratiques.
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Contenu théorique
•  Une partie des modules porte aussi sur
–  l’organisation et les missions des structures
d’urgence,
–  les moyens humains et techniques déployés dans
les services,
–  les aspects fonctionnels et comportementaux du
médecin face à l’urgence.
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Formation technique
•  La formation technique
–  au cours des stages
–  par des ateliers spécifiques au cours des
modules.
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Séminaires
•  Liste des dates de séminaires fournie
aux inscrits
•  Environ un séminaire par mois
•  Durée : une journée
–  Association d’enseignement théorique et
pratique
•  QCM de validation en fin de journée
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Contrôle des connaissances
•  Chaque module d’enseignement est sanctionné par
un examen écrit (QCM) obligatoire
–  Tous les modules doivent être validés pour présenter le
mémoire.
•  Le contrôle des connaissances théoriques comprend
deux examens oraux
–  Questions générales et cursus
–  Effectués à la fin de la 1ère et la 2ème année.
–  1 seul module peut être rattrapé
•  Le mémoire est présenté en fin de cursus, il porte sur
un thème de médecine d’urgence.
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Le mémoire
•  Réalisé au cours de la 2éme année
–  Sujet de médecine d’urgence
•  Recherche clinique, organisation …
–  Directeur de mémoire
•  Approbation préalable du sujet et du
directeur par un membre du comité
pédagogique
•  Présentation devant un jury en fin d’année
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Modalités d’inscription
•  Lettre du coordonnateur remise après un
entretien personnel sur
–  le profil du candidat
–  le cursus déjà effectué et à faire
•  Avis du coordonnateur du DES de Médecine
Générale
•  Dossier et droits dans la faculté d’origine
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