Grille d`observation-Analyse du comportement difficile

OBSERVER UN ELEVE PRESENTANT UN COMPORTEMENT DIFFICILE
Nom Prénom de l’élève : ............................................ classe : ........................... école ou collège : .............................................
Fiche renseignée par : ................................................ fonction : ..................................................................................................
Coter de 0 = pas de difficulté à 4 = difficultés majeures, la cotation est à inscrire sur les pointillés.
En classe et dans l’inter
classe
......... absentéisme, sorties non
autorisées
Face aux pairs
Face à la tâche
....... anxiété
....... difficultés scolaires
....... impulsivité
....... inattention, se distrait
....... dans une situation ou avec un
seul professeur
......... exclusions de cours
....... agressivité physique
......... retards
....... agressivité verbale
....... agitation
......... refus de venir à l’école
....... retrait, isolement
....... refus de travailler
......... manque de confiance en soi
....... victime de ses pairs
....... inhibition, retrait
....... occasionnellement
......... manque d’estime de soi
....... difficultés à exprimer ses
....... autres :
....... 2 à 4 fois / semaine
...........................................................
....... quotidiennement
......... pleurs, tristesse
émotions
facilement
Constance
......... perturbe la classe
....... mise en danger de soi
...........................................................
......... insolences, transgressions
....... mise en danger d’autrui
......... destruction des biens
....... manifestations exagérées de la
Circonstances déclenchant
le comportement difficile
......... nombreux passages à
l’infirmerie
......... comportement alimentaire
anormal à la cantine
......... suspicion de consommation
sexualité
....... dans plusieurs situations, avec
différentes personnes
Fréquence
Persistance
....... une activité nouvelle
....... depuis quelques jours
....... autres :
....... en situation d’apprentissage
....... depuis quelques semaines
..........................................................
....... lors d’un changement (de
....... depuis quelques mois
Face aux adultes
.......... recherche de l’adulte
personnes, emploi du temps…)
....... en cas de frustration, de
abusive (produits, jeux, écrans,
.......... agressivité
activité physique…)
.......... ne regarde pas l’adulte
....... en cas de moqueries des pairs
......... autres (précisez) :
.......... insolence
....... autres :
...........................................................
.......... autres :
...........................................................
...........................................................
........................................................
...........................................................
remarques sur le travail
Remarques complémentaires sur le comportement de l’élève : ..............................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................
Evènements extérieurs familiaux ou environnementaux dont vous avez connaissance : ........................................................................................
Les prises en charge extérieures connues : ...........................................................................................................................................................
Démarches et adaptations pédagogiques : .............................................................................................................................................................
Avez-vous pu rencontrer les parents ? ...................................................................................................................................................................
Service de Promotion de la Santé en Faveur des Elèves- Essonne 91