Récepteur soluble de la transferrine

Mars 2007
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Numéro 32
Nouveau dosage :
Récepteur soluble de la transferrine (RsTrf)
1. ROLE PHYSIOLOGIQUE
L'expression de RsTf est liée à la disponibilité du Fer. Si la concentration en fer est insuffisante, la
densité du récepteur de la Transferrine est augmentée par compensation.
Le taux de RsTf augmente en réponse à la carence martiale et avec l'activité érythropoïétique.
2. UTILITE CLINIQUE
Marqueur de l'activité érythropoïétique : surveillance d'un traitement érythropoïétique,
transplantation de moelle osseuse, myélomes multiples, syndromes myélodysplasiques ou
hémolytiques.
Non-influencé par l'inflammation, l'infection ou les maladies hépatiques.
3. INDICATIONS
Anémies microcytaires
Différenciation entre anémie ferriprive et anémie inflammatoire chronique chez les patients avec
inflammation.
Différenciation entre anémie ferriprive et anémie inflammatoire chronique en l'absence
d'inflammation.
Anémie
Hb, MCV
Ferritine
CRP
ALT (GPT)
sTFR
Carence martiale
↓
↓
n
n
---
Inflammation
↓
(n), ↑
↑
n
n
Carence martiale + inflammation
↓
n, ↑
↑
n
↑
Carence martiale + hépatopathie
↓
n, ↑
n
↑
n
4. VALEURS DE REFERENCE
Hommes et femmes : 0.76 - 1.76 mg/l
M:\3_Prestations\ADMED_Info\doc\032_2007_01_03_sTFR.doc
Date d’impression : 30.03.07
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5. REMARQUES GENERALES
Exemple d'algorithme diagnostic:
Hémoglobine [g/l]: F<120; H<140
MCV [fl]: <80
Ferritine [ug/l]: F:10-105
H: 10-244
Ferritine [ug/l]: F:10-105
H: 10-244
Ferritine [ug/l]: < 10
CRP [mg/l]: > 5
Déficit en Fer
CRP [mg/l]: < 5
Déficit en Fer ?
Pas de déficit
en Fer
RSTRF [mg/l]
RSTRF [mg/l] : < 1.76
RSTRF [mg/l] : >1.76
Déficit en Fer
Perturbation de la distribution /
utilisation du Fer = perturbation de
l'érythropoïèse
6. ANALYSE
Principe, méthode:
Néphélométrie
Demande:
Feuille "SANG", inscrire "RSTRF" dans la zone "Remarques".
(Une nouvelle feuille de demande comportant cette analyse
est en cours de réalisation).
Préanalytique:
Prélèvement sur héparinate de lithium (bouchon orange).
Fréquence du dosage:
Jours et heures ouvrables
Remarque:
Le dosage se fait aux laboratoires de l'Hôpital Pourtalès.
Prix:
70 points (Fr. 63.00) (code OFAS 8334.04)
7. RENSEIGNEMENTS
Dr Maurice Schmidt, directeur, ([email protected])
Mme Véronique Viette , chimiste FAMH, ([email protected])
8. BIBLIOGRAPHIE
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Brochure Dade Behring 2006
Thomas C, Thomas L; Biochemical markers and hematologic indices in the diagnosis of functional iron deficiency;
Clin Chem 2002; 48 (7):1066-76
Wick M, Pinggera W, Lehmann P; Clinical aspects and laboratory iron metabolism, anemias (novel concepts in the
anemias of malignancies and renal and rheumatoid diseases); Springer-Verlag Wien New-York, 5e edition, 2003
Edition: MSC/VVI, Avril 2007
M:\3_Prestations\ADMED_Info\doc\032_2007_01_03_sTFR.doc
Date d’impression : 2007.03.30
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