Demande pour la carte de visit - Application for visitor`s card.pub

CARTE DE VISITE ~ VISITOR’S CARD
Autorisation - Authorization
Nom / Name
Adresse de facturation / Billing address
Téléphone / Telephone
Cellulaire / Cell phone
Courriel / Email
Termes et conditions—Terms and conditions
Nous vous demandons d’apposer vos initiales à côté de la certification:
•
Je certifie avoir lu et accepté les termes et conditions, incluant la
politique sur les cellulaires et le code vestimentaire
(voir carte d’invité).
Kindly initial the certification:
•
I certify having read and agreed to abide the terms and conditions,
including the cell phone and dress code policies
(see the guest card).
Veuillez signer — Please sign
Date
Par la présente, j’autorise le Club universitaire de Montréal à débiter ma
carte de crédit, sans préavis supplémentaire, pour tous frais dus au Club
pour mon utilisation quotidienne en tant que visiteur.
I hereby authorize the University Club of Montreal to debit my credit card,
without further notice required, for any charges owing to the Club for my
daily usage as a guest.
Nº carte de crédit — Credit card number
Date d’expiration -
Expiry date
Veuillez signer — Please sign