formulaire d`inscription aux epreuves de selection

FORMULAIRE D’INSCRIPTION AUX EPREUVES DE SELECTION
CANDIDATURE EXTERNE : INSPECTEUR DE POLICE (Cadre de base)
A REMPLIR EN MAJUSCULES, UN SYMBOLE PAR CASE
Cadre réservé DPR :
IDENTITE
Nom
Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance
/
/
1 9
Nationalité
ville
pays
Etat civil
Sexe
N° registre national
-
-
F
Figure notamment sur la carte SIS ou au verso de la carte d’identité
D
N
Langue pour les épreuves
Pour les candidats ne possédant pas encore la nationalité belge :
Date d’introduction de la demande de naturalisation
/
/
N° d’inscription sécurité publique
ADRESSE ET CONTACT
Rue
Code postal
N°
Bte
Commune
Pays
Tel privé
GSM
Tel bureau
FAX
E-mail
RENSEIGNEMENTS GENERAUX
N° du permis de conduire
Catégorie(s)
Niveau du diplôme le plus élevé
Orientation/intitulé du diplôme
Travaillez-vous actuellement ?
Oui / Non
Durée du préavis
mois
à Passez à la page suivante
Site internet
www.jobpol.be --- Ligne Job-Info (N° vert) 0800 99 505 --- E-mail [email protected]
CANDIDATURE
Fonction
I
N
S
P
E
C
T
E
U
R
N° de référence
P
0
0
0
0
F
0
I
N
P
Avez-vous déjà sollicité pour un emploi de fonctionnaire de police ?
Choix du lieu de la première épreuve de sélection
Oui / Non
Région de Bruxelles
Province du Hainaut
Province de Liège
Province de Namur
SI VOUS ETES DEJA FONCTIONNAIRE DE POLICE
Zone / Unité
N° Zone/Unité
N° matricule
-
-
Rue
Code postal
N°
Bte
Commune
Documents éventuels
Date
/
N’oubliez pas de joindre au dossier d’inscription une copie des attestations vous
dispensant de tout ou partie des épreuves de sélection et/ou de la formation !
/
2 0 0
Signature
Le dossier d’inscription complet se compose des documents suivants :
q
q
q
q
le présent formulaire d’inscription dûment rempli ;
une copie du diplôme de niveau 2 ou supérieur, ou à défaut, une attestation de
fréquentation scolaire stipulant que vous êtes en dernière année de
l’enseignement secondaire supérieur ;
un certificat de bonnes vie et mœurs récent (moins de trois mois) ;
un extrait d’acte de naissance ;
Le dossier d’inscription est à renvoyer à l’adresse suivante :
POLICE FEDERALE --- Sollicitation personnel policier INP
Direction du Recrutement et de la Sélection
Rue Fritz Toussaint, 47
1050 BRUXELLES