Details Mutualité socialiste et syndicale de la province de Liège

Organisation
Organisatie
Avantages
Voordelen
Acupuncture
Remboursement de 10 € par séance, avec un maximum de 6 séances par an et
par bénéficiaire, Le traitement doit être dispensé par un prestataire reconnu par
la mutualité Socialiste - Solidaris. (Attention 6 séances max. pour l'ensemble des
thérapies alternatives)
Assistance à l'étanger
Intervention dans les frais médicaux urgents à l'étranger dans l'EEE et les pays du
bassin méditérrannéen.
Intervention mensuelle de 12,50 € pour les affilés BIM (ancien VIPO), ainsi
qu'aux personnes à leur charge; et d'une intervention mensuelle de 5 € en
faveur des membres ainsi qu'aux personnes à leur charge qui ne sont pas BIM.
Mutualité socialiste et syndicale
Biotélévigileance
de la province de Liège
319
Chiropraxie
Remboursement de 10 € par séance, avec un maximum de 6 séances par an et
par bénéficiaire, Le traitement doit être dispensé par un prestataire reconnu par
la mutualité Socialiste - Solidaris. (Attention 6 séances max. pour l'ensemble des
thérapies alternatives)
Convalescence
Cette cure de convalescence doit être suivie dans un centre reconnu par par la
Mutualité Socialiste - Solidaris.
Conditions:
Un remboursement de 25,00 euros par jour avec un minimum de 7 jours et un
maximum de 60 jours par an est accordé.
La cure de convalescence doit être urgente : cela signifie que le patient souffre
d'une pathologie aigüe ou d'une poussée aigüe d'une affection chronique, qui
nécessite une convalescence immédiate.
Cette convalescence doit suivre directement la sortie de l'hôpital.
Si le patient n'est pas hospitalisé, l'avantage peut être octroyé à condition que sa
convalescence nécessite :
• un accompagnement de soins urgents,
• une rééducation urgente,
• un retrait temporaire du milieu de vie.
Rue Douffet, 36
4020 Liège
Tél. : (04) 341 62 11
Fax : (04) 341 64 16
Détails
Details
Diététique
Intervention financière dans les frais de bilan ainsi que dans les frais de suivi
diététique.
L’intervention peut être renouvelée 12 mois après le bilan diététique initial
Conditions:
Frais de bilan diététique : intervention unique de 25 euros par an.
Frais de suivi diététique : intervention pour 6 séances par an, maximum 12,50
euros par séance.
Faire appel à une diététicien reconnu par la Mutualité Socialiste-Solidaris.
Etre âgé de moins de 18 ans.
Garde d'enfants malades
A partir du 01/07/2013, l’intervention est fixée à 4€/heure avec un maximum de
10H/jour.
10 jours maximum / mois et 30 jours maximum / an
Conditions:
•Cette indemnité est accordée pour l'enfant malade âgé de 3 mois à 15 ans
lorsque les deux parents (ou le parent vivant seul avec l'enfant malade) exercent
une activité professionnelle.
•L'indemnité est également accordée lorsque l'un des deux parents (ou le parent
vivant seul avec l'enfant) sont malades en même temps que l'enfant.
•Il suffit de fournir une facture délivrée par le service qui organise la garde
d'enfants malades à domicile mentionnant le nombre d'heures de garde, le
nombre de jours de garde et le nom de l'enfant.
Homéopathie
Intervention de maximum 150 € par an et par affilié. Remboursement de 25% de
vos achat de médicaments homéopathiques agréés par Solidaris (traitement par
granules ou préparation pour prise orale).
Location/Achat de matériel
Tarifs préférentiels via la CSD: 04/338.20.20.
Logopédie et Education audio- Ce remboursement partiel est accordé jusqu’à l’âge de 18 ans. L’éducation
vocale
audio-vocale fait également l’objet d’une intervention.
Conditions:
• L’intervention de la mutualité est de 5€ par séance de logopédie chez le/la
logopède pendant une période de 2 ans maximum avec accord du médecin
conseil. Jusqu'à 520€ par an.
• Le nombre de séances indemnisables ne peut en aucun cas dépasser 208 par
bénéficiaire.
• L’intervention de la mutualité est de 5€ par séance d’éducation audio-vocale
avec un maximum de 100 séances par an. Jusqu'à 500€ par an.
• Pour l'audio-vocale, la demande d'intervention doit être constituée d'un bilan
logopédique et d'une prescription médicale réalisée par un ORL.
• Le logopède doit être agréé par l’INAMI
Matériel ambulatoire pour
enfants cancéreux
Intervention de maximum 150€ par an dans le coût de diffuseurs de substances
qui jusqu'à présent ne font pas l'objet d'un remboursement de l'assurance
obligatoire.
Médicaments génériques
Intervention de 50% dans le coût des tickets modérateurs des médicaments
génériques (après remboursement de l'assurance obligatoire). L'intervention est
de 50€ maximum/ personne/an.
La médecine manuelle est une discipline récente dans la conception des soins
aux personnes bien qu’elle ne soit pas une science nouvelle dans le monde de la
médecine. La médecine manuelle fait partie de ces thérapies dites alternatives
ou parallèles.
Intervention de 10 € par séance, avec un maximum de 6 séances par an et par
bénéficiaire, le traitement doit être dispensé par un prestataire reconnu par la
mutualité Socialiste - Solidaris (Attention 6 séances max. pour l'ensemble des
thérapies alternatives)
Medecine manuelle
Medi' Kids pour enfants
gravement malade
Prise en charge de la majorité des frais restant à votre charge après d'autres
interventions légales pour les enfants jusque 19 ans. La franchise est de 650 €
par année civile et par famille, néanmoins une intervention forfétaire de 10%
(avec un minimum de 10 €) est octroyée sur les montants admis avant atteinte
de la franchise.
Optique
Intervention de maximum 25€ par an dans les frais de lunetterie pour les enfants
de moins de 18 ans et des réductions pour tous dans les magasins optique Point
de Mire
Ostéopathie
Le remboursement s’élève à un montant de 10 € par séance, avec un maximum
de 6 séances par an et par bénéficiaire, Le traitement doit être dispensé par un
prestataire reconnu par la mutualité Socialiste - Solidaris. (Attention 6 séances
max. pour l'ensemble des thérapies alternatives)
Psychologie
Remboursement de 5€/séance dans les centres de santé mentale reconnus.
Conditions : Enfants - 18 ans, arrêt tabac, thérapie familiale. Max 12/an
Psychomotricité
Intervention de 3,75 € par séance de psychomotricité (maximum de 100 séances
par an) pour les moins de 18 ans
Le service Assurance Complémentaire intervient dans les frais de garde d'un
enfant ou adulte handicapé lorsque la famille a besoin de prendre quelques
heures de repos ou lorsqu'une situation de vie le nécessite (par exemple
l'hospitalisation d'un parent).
Intervention à raison de 2€ par heure de garde :
•maximum 9h par garde
•maximum de 3 jours et 2 nuits en continu.
Répit
Services et soins à domicile
Soins ambulatoires pour les
moins de 18 ans
Services via la CSD, plus d'informations au 04/338.20.20
Remboursement total de certaines prestations à condition d'avoir un Dossier
Médical Global (condition d'un DMG non d'application de 0 à 3 ans)
Pour les membres de moins de 18 ans :
•la consultation ou la visite à domicile d’un médecin généraliste ;
•la consultation d’un spécialiste ;
•les soins infirmiers;
•chez les kinés.
Soins ambulatoires pour les
plus de 18 ans
Remboursement total de certaines prestations à condition d'avoir un Dossier
Médical Global (franchise de 25€)• chez les généraliste• chez les gynécologues•
chez les ophtalmologuesPour les 75 ans et plus, les visites des généralistes au
domicile sont également remboursées.
Tabagisme
Intervention de 25 € par an dans le coût d'achat d'un traitement anti-tabac sous
prescription médicale (patches, médicaments).
Une intervention sera accordée pour les déplacements effectués pour:
•Une entrée ou une sortie d'hospitalisation;
•La réduction de fracture
•Une radiographie, un électrocardiogramme ou un électroencéphalogramme;
•Le traitement de radiothérapie, de chimiothérapie ou de dialyse rénale;
•La consultation de surveillance à la suite d'une greffe ou d'une transplantation;
•La revalidation cardiaque, pulmonaire et la revalidation fonctionnelle liée à la
sclérose en plaques (maximum 60 séances par année civile);
•La consultation dans le cadre d'une convention d'auto-surveillance de glycémie;
•L'admission aux urgences;
•Toute autre raison médicale chez un spécialiste ou dans un établissement
hospitalier pour les plus de 65 ans ou bénéficiant d'une reconnaissance "maladie
chronique".
•Une revalidation pluridisciplinaire après une intervention chirurgicale.
Service d'aide au transports disponible pour les transports non urgents:
04/338.20.20
Transport non urgent
Vaccin
Intervention de 25€/an dans les frais de vacccins anti-infectieux. Les vaccins
doivent être repris sur la liste des vaccins reconnus par la mutualité.