Voordelen Détails - Details Mutualité Socialistes du Brabant Wallon

Organisation
Organisatie
Avantages
Voordelen
Acupuncture
Détails
Details
Le remboursement s’élève à un montant de 10 € par séance, avec un maximum
de 6 séances par an et par bénéficiaire, le traitement doit être dispensé par un
prestataire reconnu par la mutualité Socialiste - Solidaris.
(Attention 6 séances max. pour l'ensemble des thérapies alternatives)
Mutualité Socialistes du Brabant
Wallon
305
Chaussée de Mons 228
1480 TUBIZE
Tél. : (02) 391 09 11
Fax : (02) 355 46 80
Aide à domicile (ménagère,
familiale…)
Tarif préférentiel sur certaines prestations de la CSD
CSD:
Chaussée de Bruxelles, 5 - 1300 Wavre
010 / 84.96.40
Assistance à l'étanger
Intervention dans les frais médicaux urgents à l'étranger dans l'EEE et les pays du
bassin méditérrannéen.
Chiropraxie
Le remboursement s’élève à un montant de 10 € par séance, avec un maximum
de 6 séances par an et par bénéficiaire, le traitement doit être dispensé par un
prestataire reconnu par la mutualité Socialiste - Solidaris. (Attention 6 séances
max. pour l'ensemble des thérapies alternatives)
Convalescence
Cette cure de convalescence doit être suivie dans un centre reconnu par par la
Mutualité Socialiste - Solidaris.
Conditions:
Un remboursement de 25,00 euros par jour avec un minimum de 7 jours et un
maximum de 60 jours par an est accordé.
La cure de convalescence doit être urgente : cela signifie que le patient souffre
d'une pathologie aigüe ou d'une poussée aigüe d'une affection chronique, qui
nécessite une convalescence immédiate.
Cette convalescence doit suivre directement la sortie de l'hôpital.
Si le patient n'est pas hospitalisé, l'avantage peut être octroyé à condition que sa
convalescence nécessite :
• un accompagnement de soins urgents,
• une rééducation urgente,
• un retrait temporaire du milieu de vie.
Complémentaire santé
Remboursement du ticket modérateur pour les prestations des médecins
généralistes et spécialistes, des kinésithérapeutes et des infirmiers, sans
franchise et sans plafond pour les enfants de 0 à 3 ans.
Complémentaire "santé" liée
au DMG
• 3 à 17 ans inclus, remboursement du ticket modérateur pour les prestations
des médecins généralistes et spécialistes, des kinésithérapeutes et des
infirmiers, sans franchise et sans plafond.
• A partir de 18 ans, remboursement du ticket modérateur pour les
consultations du généraliste, du gynécologue et de l'ophtalmologue.
• Pour les 75 ans et plus, remboursement également du ticket modérateur pour
les visites à domicile du généraliste.
Ces remboursements se font avec une franchise de 25 €/an mais sans plafond.
Complémentaire santé
hospitalisation enfants et
adolescents
Remboursement des frais d'hospitalisation des enfants de moins de 18 ans.
Conditions:
• Etre âgé de moins de 18 ans,
• Etre en ordre de cotisations,
• Avoir été hospitalisé en Belgique
• Le coût de cette hospitalisation doit être partiellement pris en charge par
l’Assurance Obligatoire Soins de Santé.
Dépistages
Cancer du sein: Tickets Moderateur tous les 2 ans
Cancer du Col de l'Uterus: Ticket Moderateurs tous les 3 ans
Cancer Prostate : Ticket Moderateur tous les ans
Cancer Côlon: Ticket Moderateur tous les 3 ans
Maladie cardio-vasculaire: Ticket Moderateur tous les 2 ans pour
l'electrocardiogramme
Ostéodensitométrie : 15euros tous les 2 ans
Fibrose du foie : 30euros tous les ans.
Diététique
Intervention financière dans les frais de bilan ainsi que dans les frais de suivi
diététique.
L’intervention peut être renouvelée 12 mois après le bilan diététique initial
Conditions:
Frais de bilan diététique : intervention unique de 25 euros par an.
Frais de suivi diététique : intervention pour 6 séances par an, maximum 12,50
euros par séance.
Faire appel à une diététicien reconnu par la Mutualité Socialiste-Solidaris.
Etre âgé de moins de 18 ans.
Homéopathie
Remboursement de 25% du prix d’achat et avec un maximum de 150 euros par
an et par affilié.
Seuls les médicaments reconnus par la Mutualité Socialiste-Solidaris sont
remboursés.
Logopédie et Education audio- Intervention de 5€ par séance pendant 2ans avec accord du médecin conseil
vocale
(208 séances max par bénéficiaire), intervention également pour un montant de
5€ par séance d'éducation audio vocale avec un maximum de 100 séances par an
Medecine manuelle
La médecine manuelle est une discipline récente dans la conception des soins
aux personnes bien qu’elle ne soit pas une science nouvelle dans le monde de la
médecine. La médecine manuelle fait partie de ces thérapies dites alternatives
ou parallèles.
L’intervention s’élève à un montant de 10 € par séance, avec un maximum de 6
séances par an et par bénéficiaire, le traitement doit être dispensé par un
prestataire reconnu par la mutualité Socialiste - Solidaris (Attention 6 séances
max. pour l'ensemble des thérapies alternatives)
Médicaments génériques
Intervention à raison de 25% dans la prise en charge du ticket modérateur,
maximum 100 € par année civile et par bénéficiaire.
Medi' Kids pour enfants
gravement malade
Remboursement de la majorité des frais qui restent à votre charge après le
remboursement INAMI.
L’intervention de Médi’ Kids intervient au-delà d'une franchise de 650,00 euros
par année civile et par famille.
Pour les familles qui n'atteignent pas ces 650 euros, Médi'Kids rembourse 10%
du total des frais pris en compte, pour autant que la dépense annuelle soit d'au
moins 100 euros.
Médi’ Kids intervient jusqu’à l’âge de 18 ans inclus.
Optique
Pour les jeunes de moins de 18 ans, remboursement de maximum 25 euros par
année
Dans les magasins Point de Mire les affiliés de la Mutualité Socialiste - Solidaris
en ordre de cotisations bénéficient d'une réduction : - 30% jusqu'à 18 ans et 20% pour les 18 ans et plus.
Orthopédie
Intervention annuelle dans le cout du Ticket moderateur lors de la fourniture de
semelles. Max 8,75euros/semelle.
Ostéopathie
Le remboursement s’élève à un montant de 10 € par séance, avec un maximum
de 6 séances par an et par bénéficiaire, Le traitement doit être dispensé par un
acupuncteur reconnu par la mutualité Socialiste - Solidaris. (Attention 6 séances
max. pour l'ensemble des thérapies alternatives)
Prothèse capillaire
Psychologie
Octroi d’une intervention égale au remboursement INAMI.
Remboursement de 20€ par consultation chez un psychologue agréé par
Mutualis, avec un maximum de 8 séances par année civile à condition d'avoir un
Dossier Médical Global.
Tabagisme
Intervention unique s’élevant à 50 € sur base de 3 consultations chez un
médecin ou tabacologue agréé.
Le transport doit être effectué pour une hospitalisation, une entrée au service
des urgences en ambulance, un traitement d'oncologie, de dialyse ou un
transfusion.
Le malade peut se faire transporter par la personne de son choix avec un
maximum de 120 km (A/R) par déplacement. Pour les traitements d’oncologie
et/ou de dialyse, le maximum est de 80 km (A/R).
Transport non urgent
Taux de remboursement pour traitements spéciaux:
• 0,50 €/km pour les transports en ambulance (chimio, dialyse, transfusion).
• 0,15 €/km pour les transports par taximan agréé.
• 0,10 €/km pour la tierce personne.
Vaccin
Intervention de 25€/an dans les frais de vacccins anti-infectieux. Les vaccins
doivent être repris sur la liste des vaccins reconnus par la mutualité.