Details Mutualité Socialistes de Mons

Organisation
Organisatie
Mutualité Socialistes de MonsWallonie Picarde
315
Avantages
Voordelen
Acupuncture
Intervention de 10 € par séance, avec un maximum de 6 séances par an et par
bénéficiaire, le traitement doit être dispensé par un prestataire reconnu par la
Mutualité socialiste- Solidaris (Attention 6 séances max. pour l'ensemble des
thérapies alternatives)
Activité sportive
Intervention de maximum 25€ par an dans le coût de votre affiliation annuelle
ou d'une saison à un club sportif ou à une association sportive et ce, quel que
soit votre âge.
Assistance à l'étanger
Intervention dans les frais médicaux urgents à l'étranger dans l'EEE et les pays du
bassin méditérrannéen.
Biotélévigileance
L’intervention de la Mutualité sur l’abonnement à un système de
biotélévigilance s’élève à 7.50€ par mois.
Intervention de 10 € par séance, avec un maximum de 6 séances par an et par
bénéficiaire, le traitement doit être dispensé par un prestataire reconnu par la
Mutualité socialiste- Solidaris (Attention 6 séances max. pour l'ensemble des
thérapies alternatives)
Chiropraxie
Rue du Fort 48
7800 ATH
Tél. : (068) 84 84 84
Fax : (068) 84 88 48
Détails
Details
Convalescence
Un remboursement de 25,00 euros par jour avec un minimum de 7 jours et un
maximum de 60 jours par an est accordé.
La cure de convalescence doit être urgente : cela signifie que le patient souffre
d'une pathologie aigüe ou d'une poussée aigüe d'une affection chronique, qui
nécessite une convalescence immédiate
Cette convalescence doit suivre directement la sortie de l'hôpital ou il doit d'agir
d'un accompagnement de soins urgents, d'une rééduction urgente ou encore
d'un restrait temporaire du milieu de vie.
Complémentaire santé
hospitalisation enfants et
adolescents
Complémentaire santé
Diététique
Forfait soins palliatifs
Garde d'enfants malades
Homéopathie
Indemnité de décès
Implants
Remboursement des frais d'hospitalisation pour les enfants enfants de moins de
18 ans.
Conditions:
• Etre âgé de moins de 18 ans,
• Etre en ordre de cotisations,
•Avoir été hospitalisé en Belgique
• Le coût de cette hospitalisation doit être partiellement pris en charge par
l’Assurance Obligatoire Soins de Santé.
Remboursement du ticket modérateur pour les prestations des médecins
généralistes et spécialistes, des kinésithérapeutes et des infirmiers, sans
franchise et sans plafond pour les enfants de 0 à 3 ans.
Intervention pour:
• Frais de bilan diététique : intervention unique de 25 euros par an.
• Frais de suivi diététique : intervention pour 6 séances par an, maximum 12,50
euros par séance.
Il faut faire appel à une diététicien reconnu par la Mutualité Socialiste-Solidaris
et être âgé de moins de 18 ans.
Intervention forfaitaire unique de 600€ pour les personnes ayant bénéficié deux
fois du forfait soins palliatifs payé par l'assurance obligatoire.
Service de garde d’enfant malade à domicile assuré dans la région de MonsBorinage par la Maison d’enfants Les P’tits Doudous, du lundi au jeudi de 6h à
20h30, le vendredi de 6h à 21h30 et le samedi de 8h30 à 18h30, pour vos
enfants âgés de 0 à 12 ans.
Votre participation aux frais:
Pour un service de garde de 4 heures : 7€
Pour un service de garde de plus de 8 heures : + 1,50€ par 1/2h supplémentaire
(avec un maximum de 10 heures)
Le forfait des frais de déplacement de la puéricultrice est fixé à 3€
Vous bénéficiez d’une réduction de 50% par enfant supplémentaire à garder.
Intervention de 25% du prix d’achat et avec un maximum de 150 euros par an et
par affilié. Seuls les médicaments reconnus par la Mutualité Socialiste-Solidaris
sont remboursés
Allocation funéraire de 148,74€ à la personne qui a supporté les frais funéraires.
L’intervention de la Mutualité s’élève à 25% du coût à votre charge, avec un
Location/Achat de matériel
maximum de 250€ par hospitalisation.
Moyennant le paiement d'une caution (remboursable), le matériel est mis à
disposition parles Centrales de Services à Domicile. Le tarif de location varie en
fonction du type de matériel loué.
CSD Mons: rue Chêne Hayette 33 - 7331 Baudour
065 84 30 30
Logopédie et Education audio- L’intervention de la mutualité est de 5€ par séance de logopédie chez le/la
vocale
logopède pendant une période de 2 ans maximum avec accord du médecin
conseil. Jusqu'à 520€ par an. Intervention accordée jusqu’à l’âge de 18 ans.
Intervention également pour un montant de 5€ par séance d'éducation audio
vocale avec un maximum de 100 séances par an.
Médecine manuelle
La médecine manuelle est une discipline récente dans la conception des soins
aux personnes bien qu’elle ne soit pas une science nouvelle dans le monde de la
médecine. La médecine manuelle fait partie de ces thérapies dites alternatives
ou parallèles.
L’intervention s’élève à un montant de 10 € par séance, avec un maximum de 6
séances par an et par bénéficiaire, le traitement doit être dispensé par un
prestataire reconnu par la mutualité Socialiste - Solidaris (Attention 6 séances
max. pour l'ensemble des thérapies alternatives)
Medi' Kids pour enfants
gravement malade
Optique
Remboursement de la majorité des frais qui restent à votre charge après le
remboursement INAMI.
L’intervention de Médi’ Kids intervient au-delà d'une franchise de 650,00 euros
par année civile et par famille.
Pour les famille qui n'atteignent pas ces 650 euros, Médi'Kids rembourse 10% du
total des frais pris en compte, pour autant que la dépense annuelle soit d'au
moins 100 euros.
Médi’ Kids intervient jusqu’à l’âge de 18 ans inclus.
Pour les jeunes de moins de 18 ans, un remboursement de maximum 25 euros
par année est accordé.
20% de réduction pour les + de 18 ans dans les magasins "Points de Mire": 7000,
Boulevard Gendebien, 5
Tél.: 065/33.70.65
Ostéopathie
Prothèse capillaire
Psychologie
Intervention de 10 € par séance, avec un maximum de 6 séances par an et par
bénéficiaire, le traitement doit être dispensé par un prestataire reconnu par la
mutualité Socialiste - Solidaris (Attention 6 séances max. pour l'ensemble des
thérapies alternatives)
Intervention maximum de 90€ (une fois tous les 2 ans) lors de l'achat d'une
prothèse capillaire en complément du remboursement prévu par l'assurance
obligatoire.
Remboursement de 20€ par consultation chez un psychologue agréé par
Mutualis, avec un maximum de 8 séances par année civile à condition d'avoir un
Dossier Médical Global.
Senior sitting
Le senior-sitting est demandé pour un minimum de 2 heures et un maximum de
8 heures de présence à domicile par jour. Les prestations auront lieu entre 8 h et
minuit.
Votre participation financière: Pour minimum 2 heures de prestation : 10 €.
Ensuite 3 € par heure supplémentaire.
Services baby sitting
service de baby-sitting est organisé dans la région de Mons-Borinage par les
Femmes prévoyantes socialistes du lundi au vendredi à partir de 18 heures ainsi
que les week-ends et jours fériés.
Participation aux frais:
3,72€ l'heure en journée
12,40€ pour le forfait soirée
24,80€ pour le forfait nuit
Services à domicile
Tarif préférentiel sur certaines prestations de la CSD régionale
CSD de Wallonie picarde
Rue du Val, 2 – 7700 Mouscron
Tél. 068/84 84 44
Service Repit
Afin de permettre, à tous ceux qui assument la garde et les soins d’une personne
en situation de handicap,de bénéficier, quand et lorsqu’ils le souhaitent, de
quelques heures de disponibilité, l’Association Socialiste de la Personne
Handicapée a créé le service « Répit » avec le soutien de l’AWIPH.
Coût: 10€ pour 2h et de 3€ par heure supplémentaire (frais de déplacement
inclus), avec un maximum de huit heures.
Informations et inscriptions au 068/84.84.97
Soins infirmiers
Transport non urgent
Transport urgent
Vaccin
Intervention dans le ticket modérateur pour les prestations de soins infirmiers, à
l'exception des soins d'hygiène (toilettes), effectuées par les services agréés par
la Mutualité Solidaris
Cette intervention est limitée à un maximum de 650€ par an.
Service assurant, du lundi au vendredi, de 7h à 18h, le transport dans les
arrondissements de Mouscron- Comines, Tournai, Ath et Mons ainsi que vers
certains hôpitaux (liste disponible à la mutualité), en vue d’une hospitalisation,
d’une hospitalisation de jour, d’un traitement oncologique ou d’une consultation
chez un spécialiste en milieu hospitalier.Le transport est gratuit sur présentation
d’une attestation médicale à remettre au chauffeur.Si vous ne faites pas appel à
ce service pour une intervention dans les frais de transport pour une
hospitalisation, une hospitalisation de jour ou une séance de traitement
oncologique.en ambulance : 0,50€/km (min. 5€)en ambulance médicalisée :
1€/km (min. 10 €)en véhicule pour personne à mobilité réduite : 0,25€/km (min.
5€).Le transport doit être justifié par un certificat médical. Sur présentation de la
facture originale.
En cas de transport urgent :
- en ambulance 100 : 15% de la facture
- en hélicoptère : 15% de la facture, max. 1000€.
Sur présentation de la facture originale.
Intervention de 25€/an dans les frais de vacccins anti-infectieux. Les vaccins
doivent être repris sur la liste des vaccins reconnus par la mutualité.