PUIDUPIN (Texte) - Evaluation de l`acceptation par des secouristes

Congrès COPACAMU
Marseille
22,23 mars 2007
Evaluation de l’acceptation par des secouristes
d’un Système d’information pour la prise en
charge de blessés au combat
A Puidupin*, F Sauvet***, A Nau**, L Sum*, C
Lebeau***, E Peytel**
Service des urgences*, service de réanimation**, fédération
d’anesthésie-réanimation-urgences, HIA Laveran 13998
Marseille armées
Service médical***, 21ème RIMa, 83808 Fréjus cedex
Réservé au secrétariat
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V2XD
INTRODUCTION : Dans le cadre de l’étude CORTIM un
démonstrateur du système d’information et de régulation
médicale de l’avant SIRMA a été déployé dans un régiment
pour la prise en charge d’un afflux de blessés. SIRMA
permet une régulation en deux étapes (secouriste puis
médicale) dont la première est réalisée en traitant des fiches
(eFSA) rédigées et transmises grâce à un terminal tactique et
un logiciel dédié. Afin d’évaluer la convivialité de SIRMA
au niveau secouriste, une étude d’acceptabilité a été réalisée
au cours d’une mission opérationnelle auprès de combattants
impliqués dans la chaîne des secours.
MATERIEL ET METHODES : Au sein d’une section du
21ème RIMa engagée dans l’opération LICORNE, 8 testeurs
(5 paramédicaux, 3 cadres de commandement) ont été
formés à l’utilisation du terminal BRUTUS et du logiciel
LORTIMA à leur arrivée en Côte d’Ivoire. Cette formation
a été validée par un test d’envoi d’un message comportant 3
cas cliniques tirés au sort à partir d’une liste de 100 scénarii.
Ce test a été répété à 15j, 1mois, 2 mois et à 3 mois. Si le
message était reçu, il était classé R et parmi les messages
reçus, leur pertinence était vérifiée par le médecin de l’unité
qui le classait en P si la eFSA correspondait au cas clinique.
En fin de mission un questionnaire a été remis à chaque
testeur pour apprécier leur opinion sur la facilité
d’apprentissage, l’attitude affective et cognitive vis-à-vis du
logiciel.
RESULTATS :
eFSA reçues et correctement rédigées (n= 24 à chaque série
de test)
délai
15 j
1 mois
2 mois
3 mois
24
19
24
23
R
23
19
20
23
P
23
19
20
23
R&P
95,83
79,17
83,33
91,67
%
Questionnaire de fin de mission (n=8)
Opinion en %
Facilité
d’apprentissage
Attitude
affective
Attitude
cognitive
favorable
100
neutre
0
défavorable
0
66,62
12,50
20,83
70,83
16,66
12,50
DISCUSSION : Dans cette étude, l’acceptation du terminal
BRUTUS et du logiciel LORTIMA par des secouristes
paraît globalement bonne. Les difficultés rencontrées sont
autant liées à des défaillances technologiques qu’à des
bilans non pertinents.