Fiche d`inscription

STAGE ARTISTIQUE :
VOIX SATUREE
Les vendredi 11 et samedi 12 janvier 2013
HORAIRES : 10h-17h
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Vous souhaitez vous inscrire à ce stage métier?
Merci de compléter et retourner ce formulaire.
COORDONNEES DU PARTICIPANT
Prénom + NOM
Date et lieu de naissance
Adresse complète (n°, rue, code postal, ville)
Téléphone (fixe & mobile)
Email :
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES
Etes vous chanteur(se)s ?
Si oui pour quel style de projet (métal, rock, hardcore, punk, soul,
rap, R&B…) ?
INSCRIPTION & REGLEMENT
Les frais forfaitaires relatifs à la participation à ce stage s’élèvent à 60 €
TTC pour les 2 jours. (soit 5€ de l’heure)
Ils couvrent l’intégralité de ce stage et ne peuvent en aucun cas être
fractionnés.
L’EPCC L’Autre Canal se réserve le droit de reporter voire d’annuler le
stage. Les participants inscrits se verront alors rembourser intégralement
les sommes versées au titre de l’inscription forfaitaire.
L’inscription n’est validée qu’une fois le règlement effectué via l’un
des moyens proposés.
 Chèque bancaire à l’ordre de : EPCC L’Autre Canal. Inscription par
voie postale.
 Espèces : inscription & règlement sur place uniquement.
La validation de votre inscription vous sera alors confirmée par mail ou
par téléphone.
Les personnes physiques liées à des structures exigeant l’établissement
d’une facture en bonne et due forme sont priées d’adjoindre à cette fiche
d’inscription un document qui en précise les coordonnées sociales.
J’atteste, par la présente, avoir pris connaissance des
formalités administratives, des dates et des modalités de
participation
au
stage
artistique
intitulé
«VOIX
SATUREE» et en accepter sans réserve toutes les
conditions.
Fait à : ………………………
Le :……………………………
Signature (précédée de la mention "lu et approuvé")
ADRESSE POSTALE POUR L'ENVOI
DE CE DOCUMENT COMPLÉTÉ :
---------------------------------------------------EPCC L'Autre Canal - Inscription Ateliers & Workshops
45, Bd d’Austrasie
54000 NANCY