BULLETIN INDIVIDUEL D`INSCRIPTION

BULLETIN INDIVIDUEL D’INSCRIPTION
JUNIORS
IDENTIFICATION
NOM : …….. ……………………… …… PRENOM :……………………………………….
ADRESSE : …………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………...
VILLE :
……………………………………………………………………
DATE DE NAISSANCE : ………/………/……….
COORDONNEES DES PARENTS OU TUTEUR :
NOM ET PRENOM : …………………………………………………………………………
LIEN DE PARENTE : ………………………………………………………………………..
ADRESSE : …………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………..
TEL : ………………………… FAX : …………………………G.S.M : …………………...
E-MAIL :………………………………………………………….
INSCRIPTION SEJOUR
SEJOUR CHOISI : .……………………………………………………………
SEMAINE : DU………………………AU…………………………………….
NOTIFICATIONS
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Sport Travel est assurée en responsabilité civile professionnelle uniquement.
Agissant pour l’enfant mineur, le parent ou tuteur certifie avoir pris connaissance et approuvé
les conditions générales d’inscription dont le document est systématiquement remis avec
cette fiche d’inscription.
Les stages juniors, objets d’inscription sont réservés aux personnes âgées de 12 à 17 ans.
Joindre au bulletin d’inscription une copie d’attestation d’assurance couvrant le sport pratiqué
et la responsabilité civile individuelle.
Signature :
Fait à ………………………Le …../……/…….
SPORT TRAVEL : S.A.R.L. 408 200 DH. SIÈGE SOCIAL / 154, Boulevard Mohamed V Guéliz – 40000 Marrakech (MAROC)
Patente N° 45101690 - Tel : (212) 24 43 99 68 - Fax : 24 43 99 69 -R.C. N° 6621 – Identification fiscale N° 06 500 638 –
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