Tableau de garanties Santé

Transcription

Tableau de garanties Santé
POURQUOI SOUSCRIRE VEO 3.0 IMMOBILIER SANTE ?
Une complémentaire santé qui s’adapte à votre budget et à vos obligations :
 Une offre qui respecte vos obligations conventionnelles avec un socle de base et 2 options possibles
 Des avantages fiscaux :
 Les cotisations versées par l’employeur sont déductibles du bénéfice imposable.
 Exonération des charges sociales sur la part employeur, dans les limites d’un certain plafond
 Un contrat complet avec de nombreux avantages (réseau de professionnels, tiers payant, tarifs négociés,
actes de prévention, médecines douces, garantie assistance, garantie obsèques…)
QUI EST CONCERNE PAR VEO 3.0 IMMOBILIER SANTE ?
Toutes les entreprises dont l'activité est incluse dans le champ d'application de la CCN de l'Immobilier
généralement répertoriées aux codes NAF suivants :








5520 Z - Résidences de tourisme uniquement
6810 Z - Activités des marchands de biens immobiliers
6820 A - Location de logements
6820 B - Location de terrains et d'autres biens immobiliers
6831 Z - Agences immobilières
6832 A - Administration d'immeubles et autres biens immobiliers
6832 B - Supports juridiques de gestion de patrimoine immobilier
8110 Z - Activités combinées de soutien lié aux bâtiments
Sont également concernées les holdings dont l'activité principale des filiales relève de l'immobilier :

6420 Z - Activités des sociétés holding et 7010 Z - Activités des sièges sociaux ainsi que les organisations
professionnelles patronales signataires de la CCN.
EXEMPLES DE REMBOURSEMENT
 Dans le parcours de soins
Type de soins
Montant remboursé
BASE
OPTION 2
Médecin généraliste
15,10 €
+12,50€
+46€
Médecin spécialiste de
secteur 2 (honoraires
libres)
15,10 €
+12,50€
+46€

Hors parcours de soins
Type de soins
Lunettes (monture + verres
simples)
HENNER, SAS de courtage et de gestion d'assurances - Capital de 8 212 500 € - RCS Paris B 323 377 739 - TVA intra-communautaire FR 48323377739 - Immatriculation
ORIAS n° 07.002.039 (consultable sur www.orias.fr) - Relevant du contrôle de l’ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) - Entreprise certifiée ISO 9001
par le Bureau Veritas Certification - Certificat n° FR019321-1 - Siège social : 10 rue Henner -75459 Paris Cedex 09 - France - www.henner.com
Juillet 2015 – H8211
HENNER - GMC
Assurance Maladie
HENNER - GMC
Assurance Maladie
Montant remboursé
BASE
OPTION 2
-
+317€
+ 190,20€
La participation forfaitaire de 1€ à la charge de l’affilié est déduite du remboursement de l’AM. Les remboursements Henner sont en complément de
l’Assurance maladie.
Pour rappel, la participation forfaitaire de 1 € ne s'applique pas aux consultations, actes et soins réalisés par un chirurgien-dentiste.
BASE
OPTION 1
OPTION 2
Frais de séjour
150% BR-MR
+ 100% BR
+ 200% BR
Honoraires du chirurgien, de l'anesthésiste réanimateur
150% BR-MR
+ 100% BR
+ 200% BR
Maison de santé
-
+ 100% BR
+ 200% BR
Centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle
-
+ 100% BR
+ 200% BR
Hospitalisation
Etablissement ou service psychiatrique
-
+ 100% BR
+ 200% BR
Frais réels limités à 30€/ jour
+ 20 €
+ 30 €
-
+ 20 €
+ 30 €
Lit d'accompagnant, par nuit
-
+ 2% PMSS
+ 2% PMSS
Forfait hospitalier journalier
100% forfait
-
-
100% BR-MR
+ 100% BR
+ 200% BR
10% PMSS
+ 2% PMSS
+ 3% PMSS
Médecin généraliste
120% BR-MR
+ 100% BR
+ 200% BR
Médecin spécialiste
120% BR-MR
+ 100% BR
+ 200% BR
Actes techniques dispensés par le praticien
120% BR-MR
+ 100% BR
+ 200% BR
Radiographie et échographie
120% BR-MR
+ 100% BR
+ 200% BR
Auxiliaires médicaux
120% BR-MR
+ 100% BR
+ 200% BR
Analyses et travaux de laboratoire
120% BR-MR
+ 100% BR
+ 200% BR
Pharmacie prise en charge par l'AM
100% BR-MR
-
-
125% BR-MR
-
-
-
+ 170% BR
+ 270% BR
Sont compris dans le Pack Prévention : les consultations chiropracteur, acupuncteur,
ostéopathe, homéopathe, étiopathe, nutritionniste, diététicien, le dépistage du cancer du colon
et de l'utérus, la fécondation in vitro, l'ostéodensitométrie, en prévention dentaire : le curetage
sous gingival - la pose de vernis fluoré - le dentifrice au statut de médicament prescrit par le
dentiste, les substituts et autres pour le sevrage tabagique et les vaccins non pris en charge
par l'Assurance Maladie.
-
+ 100% BR
+ 200% BR
(3)
225%BR-MR
+ 100% BR
+ 200% BR
Verres simples = verres simple foyer dont la sphère est comprise entre -6,00 et +6,00 ou
dont le cylindre est inférieur ou égal à +4,00.
(4)
Chambre particulière, par jour
Chambre particulière en maison de santé, centre de rééducation, établissement ou service
psychiatrique (séjour pris en charge par l'AM), par jour
Ambulance prise en charge par l'AM
Maternité / Adoption
(1)
Frais engagés plafonnés par enfant (honoraires et chambre particulière + forfait adoption
enfant - de 12 ans)
Médecine courante
AM : Assurance Maladie
BR : Base de Remboursement de la Sécurité Sociale
MR : Montant Remboursé par la Sécurité Sociale
PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale
(1)
Dentaire
Soins conservateurs et chirurgicaux (hors Inlays/Onlays)
Inlays/Onlays
Couronne ou dent à tenon prise en charge par l'AM
Prothèse dentaire prise en charge par l'AM
Inlay core pris en charge par l'AM
-
+ 100% BR
+ 200% BR
Implant, par an et par personne
-
Limité à 3 implants par an/bénéficiaire
Limité à 3 implants par an/bénéficiaire
+ 100 € au global
+ 200 € au global
Implant intraosseux (racine) non pris en charge par l'AM
-
Infrastructure coronaire (inlay core) non prise en charge par l'AM
-
Couronne ou bridge sur implant prise en charge par l'AM
-
Orthodontie
-
-
-
225%BR-MR
+ 100% BR
+ 200% BR
-
+ 50 €
+ 100 €
+ 1 % PMSS
+ 2 % PMSS
+ 2% PMSS
+ 4% PMSS
+ 1% PMSS
+ 2% PMSS
Allocation forfaitaire versée aux assurées à condition qu'elles soient bénéficiaires du contrat
(les dépassements d'honoraires hors hospitalisation sont pris en charge selon les modalités
définies dans le tableau ci-dessus)
(2)
Verres complexes = verres simple foyer dont la sphère est supérieure à -6,00 ou +6,00 ou
dont le cylindre est supérieur à +4,00 et verres multifocaux ou progressifs.
Verres très complexes = verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindriques dont la sphère
est hors zone de -8,00 à +8,00 ou verres multifocaux ou progressifs sphériques dont la sphère
est hors zone de -4,00 à +4,00.
(5)
Prise en charge par l'AM
Parodontologie, par an et par personne
Optique (Adultes : une paire tous les 2 ans)
Monture
Verres simples (3)
Verres complexes et très complexes (4)
10% PMSS /an / bénéficaire
Lentilles cornéennes
Prises en charge par l'AM
Non prises en charge par l'AM, par an et par bénéficiaire
-
Jetables, par an et par bénéficiaire
-
Appareillage, cures
Prothèses médicales (appareillages, accessoires) (5)
150% BR-MR
+ 100 €
+ 200 €
Prothèses auditives
150% BR-MR
+ 100 €
+ 200 €
-
+ 100 €
+ 200 €
-
+ 50 €
+ 100 €
23 €
-
-
25 € tous les 3 ans
-
-
85 €
-
-
-
-
Cures thermales : frais médicaux, de séjours, de transport (hors thalassothérapie), dans
la limite des frais engagés plafonnés par an
Garanties innovantes
Pack prévention (2), au global par an et par personne
Prévention GMC Santé
Dépose d'un holter tensionnel, sur présentation d'un justificatif
Examen de dépistage de l'ostéoporose (ostéodensitométrie) passé entre 50 et 65 ans
Homéopathie, nutritionniste, acupuncture, ostéopathie, chiropractie, étiopathie
Vos garanties incluent les actes de prévention conformément aux dispositions du contrat
responsable.
Non dentaires et non auditives

Documents pareils