Des maladies histiocytaires et prolifératifs chez le chien et le chat

Des maladies histiocytaires
et prolifératifs chez le chien et le chat
La différentiation de chaque syndromes des
maladies histiocytaires et prolifératifs chez
le chien est parfois difficile. Dans la
littérature, la terminologie n’est pas décrite
homogènement non plus. Les histiocytes
proviennent des cellules CD34+ (cellules
précurseur), qui se différentient dans les
cellules mononucléaires et phagocytaires
oubien dans les cellules dendritiques. Tout
les deux ont des fonctions similaires. Les
deux types de cellules partagent leurs
fonctions de cellules effectrices et des
cellules présentatrices d'antigène.
Chez le chien, on différencie entre les
changements histiocytaires et prolifératifs
suivants :
•
•
•
•
Histiocytome cutané
Histiocytose cutané et réactive et
histiocytose systémique et réactive
Sarcome localisé et histiocytaire
Sarcome disséminé et histiocytaire
(ancien : histiocytose maligne)
Ces maladies sont rarement présentes mis
à part l’ Histiocytome cutané.
Histiocytome cutané :
Il s’agit d’une tumeur cutanée, qui apparaît
particulièrement chez les jeunes animaux
mais parfois également chez les animaux
âgés. Les cellules de souches sont des
cellules de Langerhans. Les cellules de
Langerhans sont des cellules dendritiques
présentatrices d’antigènes que l’on retrouve
dans le tissu cutané où elles s’intercalent
entre les kératinocytes.
La maladie se manifeste normalement par
un nœud cutané solitaire, qui peut souvent
régresser
spontanément.
Après
une
extirpation chirurgicale, une thérapie n’est
pas nécessaire généralement.
Le pronostic est donc avantageux.
L’apparition de plusieurs localisations ainsi
que
des
tumeurs
persistantes
et
récidivantes est rare.
Sarcome disséminé et histiocytaire chez un
Bouvier bernois
Histiocytose cutanés et réactive :
On suppose un événement réactif et pas un
événement tumoral. Une source primaire
n’est pas encore connue. Une régulation
erronée du système immunitaire est
soupçonnée car les patients réagissent
souvent, au moins pour quelques temps,
positif sur un traitement, qui module le
système immunitaire.
Une seule ou plusieurs lésions non
douloureuses se manifestent cliniquement,
qui peuvent venir et aller (« wax and wane »)
et qui peuvent ainsi régresser spontanément.
De temps en temps, un traitement avec des
glucocorticoïdes donne de bons résultats.
Des fois, une thérapie agressive et
immunosuppressive est indispensable.
Histiocytose systémique et réactive :
Cette terminologie est utilisée pour décrire
une maladie semblable de l’histiocytose
cutané. Par contre, cette maladie n’atteint
pas seulement la peau mais également les
ganglions lymphatiques et d’autres organes.
Le Bouvier bernoise, les Rottweilers, les
Retrievers et les Lévriers irlandais sont plus
fréquemment atteints que d’autres races.
Cela indique une source génétique. Une
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histiocytose cutanée ne provoque pas
obligatoirement une histiocytose systémique
et pas tous les histiocytoses systémiques se
manifestent par des lésions cutanées. Le
pronostic pour les deux histiocytoses est
douteux. Les deux maladies
se
développent progressivement et lentement
et ils ont besoins d’un traitement
immunosuppressive à long terme. Les
médicaments ayant un bon succès sont le
Ciclosporine A et le Leflunomide.
Sarcome localisé et histiocytaire :
Il s’agit d’une néoplasie, qui grandit
rapidement et qui se manifeste souvent
dans la peau, le tissu sous-cutané oubien
dans les tissus moues des extrémités.
D’autres organes peuvent également être
atteints. Les Bouvier bernois, les Retrievers
et les Rottweilers sont les races les plus
fréquentes, qui sont atteints de la sarcome
localisé et histiocytaire. Une disposition
d’âge oubien de sexe n’est pas apparente.
Le pronostic est douteux et il s’aggrave par
une excision retardée. L’excision de la
tumeur d’une grande partie (il faut même
enlever le tissus sain) est importante pour
un pronostic favorable.
Sarcome disséminée et histiocytaire
(ancien : histiocytose maligne) :
Ce terme est utilisé pour décrire la sarcome
histiocytaire ci-dessus mais dans la forme
multicentrique. La présence des métastases
est probable, mais ainsi qu’ une
transformation maligne et multicentrique
des cellules histiocytaires est possible.
Egalement, les Bouvier bernois, les
Retrievers et les Rottweilers sont les races
les plus fréquentes, qui sont atteints de la
sarcome disséminée et histiocytaire.
La maladie peut toucher divers organes.
Cependant la peau est rarement atteinte.
Une disposition d’âge oubien de sexe n’est
également pas apparente.
Le pronostic est très mauvais, la maladie se
développe progressivement et rapidement.
Un traitement n’est pas encore connu.
Diagnostic immuno - histologique :
Au moins pour les maladies histiocytaires
canins, beaucoup de marqueurs sont connus
et des changements correspondants sont
bien caractérisés.
La standardisation
immuno- histologiquement n’a pas trouvé sa
place dans le diagnostic routinier, parce que
beaucoup d’ épitopes importants (aussi
appelé déterminant antigénique) restent
instable en cas de fixation du formole.
L’emploi de la technique de fraction par le gel
sur les tissus non fixés qui est nécessaire
n’est disponible que pour les questions
scientifiques.
Des maladies histiocytaires chez le chat :
Ces maladies chez le chat sont peu connues,
pour qu’on ne puisse pas donner des
informations concernant la morphologie, le
typage immuno-histologiquement et les
symptômes cliniques. Jusqu’à aujourd’hui,
des changements cutanés, épithéliotrophes,
histiocytaires et proliferatifs sont décrits et ils
sont identifiés comme l’Histiocytose des
cellules de Langerhans, resp. la sarcome
histiocytaire.
Dans le passé, quelque cas d’ Histiocytose
clinique
et
progressif
des
cellules
dendritiques chez les chats sont connus. On
peut différencier histologiquement entre la
forme épithéliotrophe et non- épithéliotrophe.
Au début, un changement solitaire et
nodulaire se manifeste fréquemment à la
tête, au cou oubien aux extrémités. Les
nœuds peuvent varier l’étendue (« wax and
wane »), des remissions spontanés ne sont
pas encore connus. Les lésions peuvent
s’agrandir dans le développement de la
maladie et ils peuvent devenir des plaques.
Quelque chats développent plusieurs lésions,
qui sont limités à la peau et n’ont présentés
aucune participation des autres organes. Peu
à
peu,
l’intégration
des
ganglions
lymphatiques sont observés. L’Histiocytose
progressive des cellules dendritiques peut
développer l’empreinte morphologique et
l’attitude clinique des sarcomes histiocytaires,
avec la participations des organes internes
dans la phase terminale.
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