Demande d`Autorisation de Construire

_________________, le ___.___._____
Service Technique
Monsieur le Bourgmestre
de la Commune de Käerjeng
Dossier traité par :
Martine PAUL
B.P. 50
L-4901 Bascharage
Tél. 500 552 354
Fax 500 552 379
[email protected]
Demande d’Autorisation de Construire

Extensions et transformations de faible envergure
Je soussigné (e)
demeurant à
rue et no
tél privé
tél bureau
demande la délivrance du permis de construire pour les travaux définis au dossier ci-joint
et concernant :
___________________________________________________________________
à entreprendre sur un terrain sis rue et no _________________________________
___________________________________________________________________
Ce terrain figure au cadastre sous le no____________________section_________
de ________________________________
La surface total du terrain est de
m
2
La surface bâtie au sol de la construction existante est de
m
2
La surface bâtie au sol de la construction projetée est de
m2
Le volume bâti de la construction existante est de
m3
Le volume bâti de la construction projetée est de
m3
En annexe veuillez trouver :

1x extrait cadastral

2x plans de situation (échelle 1/500 ou 1/250)
avec implantation du bâtiment

2x plans de construction (échelle 1/50, 1/75 ou 1/100)
En espérant une réponse favorable à ma requête, je vous prie d’agréer, Monsieur le
Bourgmestre, l’expression de mes sentiments les meilleures.
Signature du demandeur
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