BULLETIN D`INSCRIPTION POUR UN COURS D`ESSAI GRATUIT

BULLETIN D’INSCRIPTION POUR UN COURS D’ESSAI GRATUIT
Un cours d’essai est possible tout au long de l’année en fonction des places disponibles. Le
règlement définitif sera calculé au prorata de l’année en cours excepté inscriptions effectuées
avant les vacances de la Toussaint.
COURS SOUHAITÉ………………………………………………………………………………………………………………
NOM ET PRÉNOM……………………………………………………………………………………………………………….
NOM DU REPRÉSENTANT LÉGAL (si mineur)……………………………………………………………………….
DATE DE NAISSANCE………………………………………………………………………………………………………….
ADRESSE POSTALE………………………………………………………………………………………………………………..
ADRESSE ÉLECTRONIQUE…………………………………………………………………………………………………….
PORTABLE ……………………………………………………………………………………………………………………………
Signature