BULLETIN d`ADHESION

Amicale de la Prépa Lettres Giocante (APLG)
BULLETIN d’ADHESION OU DE RENOUVELLEMENT POUR L’ANNEE 2016
NOM ………………………………………………..……………………………. Prénom ……………………………………..………………………….
Adresse ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Téléphone …………………………………………………..………………….. e-mail ……………………………………………………………………….
Veuillez recevoir la somme de ……………………………………………… en paiement de ma cotisation annuelle en tant que :
□ Membre actif (10 euros)
□ Membre bienfaiteur (50 euros)
Nature du lien avec la classe préparatoire Giocante :
□ élève ou ancien élève
Règlement effectué en
□ professeur
□ chèque à l’ordre de l’APLG
□ parent ou proche
□ espèces
En adhérant à l’APLG, je m’engage à respecter ses statuts, consultables sur le site du lycée Giocante.
Bulletin et règlement à adresser à APLG, Résidence Alta Vista, rue Paratojo, 20200 BASTIA
Fait à ……………………………………..…………..
le ………………………..
Amicale de la Prépa Lettres Giocante (APLG)
BULLETIN d’ADHESION OU DE RENOUVELLEMENT POUR L’ANNEE 2016
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Veuillez recevoir la somme de ……………………………………………… en paiement de ma cotisation annuelle en tant que :
□ Membre actif (10 euros)
□ Membre bienfaiteur (50 euros)
Nature du lien avec la classe préparatoire Giocante :
□ élève ou ancien élève
Règlement effectué en
□ professeur
□ chèque à l’ordre de l’APLG
□ parent ou proche
□ espèces
En adhérant à l’APLG, je m’engage à respecter ses statuts, consultables sur le site du lycée Giocante.
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