Modèle de feuille de calcul : préparation d`une PCA de MORPHINE

Exemple de feuille de calcul : Préparation d’une pompe PCA de Morphine
PATIENT : …………………………………
Dose continue =
mg sur 24h
Bolus =
mg
Durée du traitement =
jours
Date : …………………………
soit
mg/h
Période réfractaire =
min (ou h)
CHOIX DES AMPOULES
Dose continue
mg/24h
soit
mg
= Dose totale/24h soit
+
Dose bolus
mg
Dose totale/24h
mg
x
bolus par 24h
mg
mg
jours* = Dose totale pour X jours soit
x
Pour la préparation d’une PCA de Morphine pour
Nombre
d’ampoules
soit
(* Nombre de jours pour lesquels
on souhaite préparer la PCA ≠ de la
durée de prescription)
mg
jours* :
Dose par
ampoule
Volume par
ampoule
0,5 mg
1 mg
10 mg
10 mg
20 mg
50 mg
100 mg
20 mg
100 mg
200 mg
400 mg
500 mg
5 ml
1 ml
10 ml
1 ml
2 ml
5 ml
10 ml
1 ml
5 ml
10 ml
10 ml
10 ml
Concentration
Dose totale (= nombre d’ampoules x
dose par ampoule)
0,1 mg/ml
1 mg/ml
10 mg/ml
20 mg/ml
40 mg/ml
50 mg/ml
soit au total
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg
mg (dose totale pour X jours)
Volume total (= nombre d’ampoules x
volume par ampoule)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml
ml (volume dans le réservoir)
Document proposé par l’OMEDIT Haute-Normandie en collaboration avec l’Unité de Médecine Palliative et le Service Pharmacie du CHU de Rouen.
Version Août 2013
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Exemple de feuille de calcul : Préparation d’une pompe PCA de Morphine
PATIENT : …………………………………
Date : …………………………
CALCUL DE LA CONCENTRATION
SANS DILUTION
dose totale
mg
volume total
ml
concentration calculée dans le réservoir =
=
mg/ml
AVEC DILUTION
volume du réservoir après dilution =
ml
soit ajout de
ml de NaCl (ou G5%)
dose totale
mg
volume du réservoir après dilution
ml
concentration calculée dans le réservoir =
=
mg/ml
CALCUL DES DÉBITS
dose continue
mg
débit de perfusion continue =
=
mg/h
débit de perfusion continue
mg/h
24 heures
vitesse de perfusion** =
=
concentration calculée dans le réservoir
ml/h
mg/ml
** par voie IV centrale, la vitesse de perfusion doit être > à 0,3 ml/h
CALCUL DU VOLUME DES BOLUS
dose bolus
mg
volume bolus*** =
=
concentration calculée dans le réservoir
ml
mg/ml
*** par voie SC, le volume maximal du bolus recommandé est de 2 ml
Signature de l’IDE et/ou Médecin :
Double vérification des calculs :
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