Fiche d`absence

FICHE d’ABSENCE
Année :
1ère année
ou
2ème année
Nom :……………………………………… Prénom : …………………………………………
Dates de l’absence : du ……/..…/ 2016 à ……..h….
au …../…../ 2016 à………h…..
Modules où l’étudiant(e) a été ou va être absent(e) :
………………………………………………………………………………………………….…
Epreuves de contrôle des connaissances auxquelles l’étudiant(e) n’a pas participé :
Test de : ……………………
TP de …………………… DS de : ………………………..
MOTIF de l’absence : ……………………………………………………………………
Pièce justificative jointe:
Oui
Non
Laquelle : ……………………………………………………
St Martin d’Hères, le …… /…… / 2016
Signature :
FICHE d’ABSENCE
Année :
1ère année
ou
2ème année
Nom :……………………………………… Prénom : …………………………………………
Dates de l’absence : du ……/..…/ 2016 à ……..h….
au …../…../ 2016 à………h…..
Modules où l’étudiant(e) a été ou va être absent(e) :
………………………………………………………………………………………………….…
Epreuves de contrôle des connaissances auxquelles l’étudiant(e) n’a pas participé :
Test de : ……………………
TP de …………………… DS de : ………………………..
MOTIF de l’absence : ……………………………………………………………………
Pièce justificative jointe:
Oui
Non
Laquelle : ………………………………….……………………
St Martin d’Hères, le …… /…… / 2016
Signature :