Fiche d`ouverture de compte
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Fiche d`ouverture de compte
LA POSTE Photo SOCIETE DES POSTES DU TOGO KNOW YOUR CUSTOMER (KYC) FICHE DE DEMANDE D'OUVERTURE DE COMPTE (PERSONNE PHYSIQUE) CADRE RESERVE A LA BANQUE Compte Courant Compte Epargne Compte DAT Courant Type de comptes : (A cocher) Epargne DAT Mlle Autre IDENTIFICATION DU CLIENT Mme Mr Nom: Nom de jeune fille: Prenoms: Date de Naissance: A Jour Mois Lieu de Naissance Année Nationalité: Profession: Adresse Postale: Téléphone fixe: Mobile: Pays: Ville: Adresse Mail: Situation matrimoniale: Marié(e ) Celibataire Divorcé(e) Nom et Prenoms du Père: Nom et Prenoms Mère: Nom: Personne de référence ou Mandataire Prenoms: Adresse: Tél: CNI N° Pièce d'identité du titulaire de compte Passeport N° Autres pièces A _________________________ le ________________________________ Cachet de la banque Pièces à joindre: - Copie pièce d'identité - 2 photos - Justificatif d'adresse 23, Avenue Nicolas Grunitzky - 01 BP 2626 LOME TOGO Téléphone: (+228) 22 21 44 03 - Télécopie: (+228) 22 21 12 08 www.laposte.tg - Email: [email protected] Signature du client