KÖLNER EISHOCKEY - CLUB

KÖLNER EISHOCKEY - CLUB
Beitrittserklärung Inaktive
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im
Kölner Eishockey-Club „Die Haie“ e.V.
Name:
KEC „Die Haie“ e.V.
Geschäftsstelle:
Gummersbacher Str. 4
50679 Köln
Vorname:
Telefon 0221 – 27 95 222
Telefax 0221 – 27 95 50
e-mail: [email protected]
Telefon:
www.kec-diehaie-ev.de
Geburtstag:
Beruf:
PLZ, Wohnort:
Straße und Hausnummer:
Emailadresse ___________________________________________________________
Dauerkartenbesitzer bei den Kölner Haien ja____ nein____
Für inaktive Mitglieder beträgt der Jahresbeitrag € 65,00 (unter 18 Jahre) und € 100,00
(über 18 Jahre).
Die Zahlung des Jahresmitgliedsbeitrages ist nur per Einzugsermächtigung möglich.
Datum:
Unterschrift:
Ermächtigung zum Beitragseinzug
Hiermit ermächtige ich Sie jederzeit widerruflich, den von mir zu entrichtenden
Jahresmitgliedsbeitrag zu Lasten
meines Girokontos
bei der Sparkasse/Bank (mit Bankleitzahl)
mit der Konto-Nummer:
BIC:
IBAN:
mittels SEPA-Verfahren einzuziehen. Wenn das genannte Konto die erforderliche Deckung
nicht aufweist, ist das kontenführende Kreditinstitut nicht zur Einlösung verpflichtet.
Der Einzug des Jahresbeitrags für passive Mitglieder erfolgt jährlich im Mai oder auf Wunsch
zum Quartal.
Datum:
Unterschrift: