Antrag auf Mitgliedschaft Einzugsermächtigung

Tierheim „Renate Lang“
Käppele am Hochsträß 1
72160 Horb am Neckar
Telefon: 07486 - 964600
[email protected]
www.tierheim-horb.de
Antrag auf Mitgliedschaft
Ich unterstütze als förderndes Mitglied die Ziele und Aufgaben des Vereins,
insbesondere die Arbeit des Tierheimes „Renate Lang“ in Horb am Neckar.
Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen:
Name: _______________________ Vorname: _____________________
Geb.-Datum: __________ Telefon:
____________ E-Mail: ______________
Straße: _______________________ PLZ/Wohnort: __________________
Datum: _______________________ Unterschrift: ____________________
Ich bezahle den Mitgliedsbeitrag per SEPA-Basis-Lastschriftverfahren (jederzeit widerrufbar).
Bitte beachten Sie, wir ziehen immer zum 15. eines Monats den Betrag ein.
Einzugsermächtigung
Monatlicher Beitrag in €: _______________
Einzug ab: ______________________
IBAN: _______________________________ Kontoinhaber: _____________________
BIC:________________________________
Kreditinstitut: _____________________
Datum, Unterschrift Kontoinhaber: ___________________________________________
Der eingetragene Verein Allgemeiner Tierhilfsdienst setzt Spenden zur Förderung seiner satzungsgemäßen Zwecke ein. Wir
betreiben derzeit in Deutschland zwei Tierheime und betreuen zahlreiche Tiere. Wir sorgen für die medizinische Versorgung
und eine artgerechte Unterbringung. Unser Ziel ist es, möglichst viele der bei uns untergebrachten Tiere wieder an neue
Besitzer zu vermitteln. Eine Spende an den ATD e.V. ist nicht abzugsfähig.
VR-Nr. 53345 Registergericht Stendal
1. Vorsitzende: Iris Volk
2. Vorsitzende: Jana Kersten
Spendenkonto: Volksbank
Herrenberg Nagold Rottenburg
IBAN: DE23 6039 1310 0616 3250 02
BIC: GENODES1VBH