Unerklärliche Beschwerden
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Unerklärliche Beschwerden
Seite 1 von 7 I n f o r m a t i o n s m a t e r i a l v o m 0 2 . 1 2 . 2 0 1 0 Unerklärliche Beschwerden Es gibt Beschwerden, für die Ärzte keine Ursache ausmachen können. Manchmal kommen Betroffene dem Krankheitsauslöser nach Jahren des Leidens nur durch Zufall auf die Spur. Bei rund 20 Prozent aller Patienten finden sich keine Ursachen für ihre Beschwerden. Solche Menschen laufen dannoftvonArztzuArzt.AmEndestehenoftHilflosigkeit,Wutunddassichere Gefühl als Simulant abgestempelt zu werden. Was tun? Ein Patentrezept für die Lösung einer solchen Situation gibt es nicht.EinenzweitenoderdrittenArztzu konsultieren kann hilfreich sein. Doch man sollte sich auch dem Gedanken nicht verschließen, dass körperliche KrankheitausseelischemLeidenhervorgehen kann – sogar wenn man selbst denDruckgarnichtwahrnimmt. Mögliche Symptome für eine Krankheit mitseelischemHintergrund: Fieber Schmerzen,Kribbeln,Zittern Entzündungen Schwindel,Übelkeit,Erbrechen GestörteSinnesfunktionen Jucken, Haarausfall, Hautreaktionen Krämpfe Borreliose: Die Krankheit mit der Tarnkappe Der Körper von Iris M. scheint aus den Fugen geraten zu sein. Seit zwei Jahren treibensieimmerneueProblemezuverschiedenen Ärzten. Der HNO-Arzt und der Lungenspezialist müssen Entzündungen von Kehlkopf und Lunge behandeln, Gelenkbeschwerden zwingen immer wieder zum Orthopäden, der Augenarzt behandelt Sehstörungen, der Zahnarzt vereiterte Zahnwurzeln. Muskelschmerzen, Entzündungen von Leber undHarnblase,Herzrhythmusstörungen. Müdigkeit, Taubheitsgefühle, Schweißausbrüche,SchlafstörungenundDepressionen machen das Leben zur Hölle. Doch kein Arzt findet die Ursache. SchließlichwirdineinerKlinikBorreliose diagnostiziert und behandelt. Seither gehtesbeiIrisM.aufwärts. Schnelle Behandlung nötig BorreliosewirdvonBakterien(Borrelien) verursacht,diedurchZeckensticheübertragen werden. Typisches Warnzeichen für eine Infektion ist ein roter Ring, der sich um die Einstichstelle herum ausdehnt. Wird sofort mit Antibiotika behandelt,lässtsichdieKrankheitraschin denGriffbekommen.Schwierigwirdes, 1 Seite 2 von 7 wenn diese frühe Behandlung versäumt wird, weil zum Beispiel der Zeckenstich gar nicht bemerkt wurde. Die Bakterien können sich dann tief im Körper einnisten und unbemerkt für eine Vielzahl völlig unterschiedlicher Symptome verantwortlichsein.Borreliosewirddeshalb auch die Krankheit mit der Tarnkappe genannt. Schwieriger Nachweis Stellt sich der Verdacht, dass BeschwerdendurchBorrelienverursachtsind,beginnen die Probleme für den Arzt erst richtig. Der Nachweis der Erreger ist schwierig. Viele Menschen weisen die Antikörper auf, nach denen gesucht wird. Die aber beweisen nur, dass der KörperirgendwanneinmalmitdenBakterienkonfrontiertwar–vielleichtschon in der Kindheit und ohne jede Folgen. Man kann nicht beweisen, dass solche Borrelienspuren in ursächlichem Zusammenhang mit bestimmten Beschwerdenstehen. Deuten Symptome und Tests auf eine verschleppte Borreliose, erfolgt eine Behandlung mit hoch dosierten Antibiotika. Sie ist langwierig und nicht immer lässt sich die erhoffte Besserung erreichen.IrisM.jedochistfroh,dieUrsache ihrer Leiden gefunden zu haben. Zusammen mit der Behandlung hilft ihr schondiesogewonneneZuversicht,sich endlichwiederbesserzufühlen. Borreliose und FSME Bund Deutschland e.V. IndenRödern13,64354Reinheim, Telefonische Beratung unter 0180 5006935 (0,14 Euro pro Minute aus demFestnetz,Mobilfunkmax.0,42Euro proMinute) Hilfe Borreliose-undFSME-BundDeutschland e.V. IndenRödern13, 64354Reinheim, Tel.: 0180 5006935 (0,14 Euro pro Minute aus dem Festnetz, Mobilfunk max. 0,42EuroproMinute) Herzneurose: Sturm im Wasserglas Bei ungefähr jedem dritten Herzpatienten werden auch trotz umfangreicher undwiederholterUntersuchungenkeine körperlichen Ursachender Beschwerden gefunden. In diesen Fällen handelt es sich um eine Herzneurose, auch bezeichnet als funktionelle Herzbeschwerden. Jeder kennt das Phänomen, dass Angst oder Aufregung das Herz schneller schlagen lassen, was völlig normal ist. Hat man jedoch gerade wegen seines Herzens Angst, dann bildet sich eine Spirale.DieAngstlässtdasHerzpochen, und das aus dem Takt geratene Herz macht wiederum Angst. Kleinste Beunruhigungen schaukeln sich zu Panik hoch.DieseSpiralekannbishinzuAttacken führen, die sich anfühlen wie ein Herzinfarkt mit rasendem oder holperndem Herzschlag und starken Brustschmerzen. So kann Angst zur Ursache körperlicherBeschwerdenwerden. Die versteckte Angst Angstverstecktsichoft.Wernichtgerne unter Leute geht, weiß meistens selbst nicht,dassAngstvorMenschen,Ablehnung oder Nähe der Hintergrund ist. Reisen oder berufliche Veränderungen zu scheuen, sind oft heimliche Ausdrucksformen von Angst. Auch die Angstum das Herz tritt häufig maskiert auf. StändigesBlutdruckmessen, andauernde Arztbesuche und –wechsel oder Verzicht auf Sport und Sex aus Furcht vor vermeintlicher Überlastung mögen dem Betroffenen vernünftig und angemessen vorkommen oder gar nicht erst bewusst werden. Tatsächlich sind dies Scheinlösungen, in denen unkontrollierte Ängste sich Ausdruck verschaffen. Dem Herz nützt das nichts – ganz im 2 Seite 3 von 7 Gegenteil. Angst wirkt ähnlich wie Stress. Der Körper wird in Alarmbereitschaftversetzt,Hormonewerdenfreigesetzt, die Schweißdrüsen feuern, der Blutdruck wird hochgefahren und der Puls beschleunigt. Eine Herzneurose ist keine eingebildete Krankheit, sondern ein körperliches Leiden mit psychischer Wurzel. Patienten mit funktionellen Herzstörungen ist mit Tabletten nicht zu helfen. Herzneurosen können psychotherapeutisch behandelt werden. Wo die Angst ist, ist der Weg. Alle Arten von problematischen Ängsten besiegt man, indem mangenaudastut,wasmanfürchtet– am besten schrittweise. Der Therapeut wird zum Beispiel gemeinsam mit dem Patienten einfache körperliche Übungen wie Treppensteigen durchführen, damit dieser die normalen Veränderungen des Herzens wieder als nicht beunruhigend empfinden lernen. Aufklärung über den Selbstkreislauf von Angst kann verstandesmäßig helfen, gelassener zu bleiben. Auf mentaler Ebene sollte man trainieren, sich verstärkt mit anderen Themen zu beschäftigen – weniger Aufmerksamkeit tut dem Herz gut. Das Erlernen von Entspannungsverfahren und die Auseinandersetzung mit möglichen hinterderAngststehendenProblemensind ebenfallshilfreich. Somatoforme Störung Finden gründliche Untersuchungen keine körperliche Ursache von Beschwerden und haltendiese länger als einhalbes Jahr an, spricht man von somatoformen Störungen. Diese haben ihre Wurzeln in biographischen und emotionalenBelastungen,diedenKörperkrank machen. Die Störungen werden nicht nurvomBetroffenenselbstempfunden, sondernsindtatsächlichgreifbar.Mögliche Ausprägungen sind unter anderen Herzbeschwerden, Schwindel, Rückenleiden, Schmerzen und Missempfindungen, Harnwegsbeschwerden und ganz besondershäufigVerdauungsstörungen. Stress sowie Aufmerksamkeit für die Problemeverstärkendieseoft. Um somatoforme Leiden zu kurieren ist es erforderlich, dass Patienten von dem oft verbissenen verteidigten Wunsch einer körperlichen Krankheitsursache lösen. Die Beteiligung an Selbsthilfegruppen, deren Teilnehmer sich gegenseitig in der Verweigerung dieser Einsicht bestärken, kann dies erschweren. Hilfreich sind Psychotherapie und das ErlernenvonEntspannungsverfahren. Die Macht der Seele Im Jahre 1900 veröffentlichte der NervenarztSidmundFreudinWieneinBuch über das scheinbar obskure Thema der Traumdeutung. Es wurde zum Ausgangspunkt einer Revolution im medizinischen Denken des 20. Jahrhunderts. Sigmund Freud entwand die Seele der alleinigen Zuständigkeit von Geistlichen undlegtesieindieHanddesArztes. Freuds Grundgedanke: Wir kennen uns nicht.WasjederMenschvonsichselbst weiß,istwiederBlickeinesFischersauf die Oberfläche des Meeres. Darunter liegt wie die Tiefen des Ozeans das Unbewusste. Diese ihm selbst unsichtbare Nachtseite des Menschen birgt Triebe und Gefühle, aber auch unverheilte Wunden und schwärendes Leid. Freud ging davon aus, dass in diesen unbewussten Teilen der Psyche zugleich die Wurzeln möglicher Krankheiten lagen, zum Beispiel in Form von unverarbeiteten Erinnerungen aus der frühen Kindheit, die vergessen und verdrängt, aber nicht gänzlich ausgelöscht zerstörerisch fortwirkten. Diesen Schleier zu heben schieneinWeg,umKrankheitenzuverstehen und behandeln, die für Freud AusdruckunbewältigtenDrucksausden eigenenTiefenwaren.Träumesaherals symbolhafte und damit entschlüsselbare Botschaften des Unbewussten an. Hier liegendieGrundlagenmodernerPsychotherapie, die seither zahlreiche weitere Techniken entwickelt hat, um unsere 3 Seite 4 von 7 geheimen Leidensursachen zu finden undzuheilen. Körperpsychotherapie Körperpsychotherapie scheint schon vom Begriff ein Widerspruch in sich zu sein, basiert aber schlicht auf der Überzeugung, dass Körper und Psyche in vielfachen Wechselwirkungen stehen. Wer schön (Körper) ist, wird meist selbstbewusst (Psyche) sein. Wer unter Versagensängsten oder Minderwertigkeitsgefühlen (Psyche) leidet, wird oft gebückt durchs Leben gehen, was den Rücken (Körper) belastet. Wer im Elterhaus darauf geeicht wurde, stets den Mundzuhaltenundzuschlucken,kann als Erwachsener Probleme mit stressbedingtem Bluthochdruck bekommen. Süchte und viele Krankheiten sind die körperliche Ausdrucksformen psychischen Leids. Nicht immer sind Wurzeln und Wirkungen so einfach erkennbar wie bei diesen Beispielen, denn oft liegensieimUnbewussten–beispielsweise verschütteten Erlebnissen der ersten Lebensmonate und -jahre. Ein archäologisches Graben nach seelischem Druck, der in körperliches Leid verwandelt hervorbricht, kann vielerlei unerklärliche Beschwerden heilen, während umgekehrt körperliche Maßnahmen wie Sport,Yoga,TaiChioderMassagendie Psychestärken. Sensomotorische Körpertherapie Eine Spielart der Körperpsychotherapie ist die von Helga Pohl entwickelte sensomotorischeKörpertherapie.Siebasiert auf zwei Grundannahmen. Erstens: Psychischer Druck erzeugt körperliche Verspannungen, die ganz unterschiedliche Körperregionenbetreffenkönnen.Zweitens: Die Wahrnehmung für den eigenen Körper ist eingeschränkt. Das kann man zum Beispiel daran sehen, dass verminderte Beweglichkeit ("einrosten") meistlangegarnichtbemerktwird.Beideszusammenführtdazu,dasssichdas Problemverstetigt.Verspannungen,eingeschränkte Beweglichkeit, schlechte Körperhaltungen bleiben unbemerkt und verstärken sich so. Ein eigenes persönliches Spannungsmuster durchzieht LeibundSeele.AufdieseWeisekönnen vielfältige Leiden in der Psyche verwurzeltsein: ChronischeSchmerzen Bewegungsstörungen Ängste, Depressionen, Erschöpfung,Müdigkeit funktionelle Störungen von Herz, Atmung,Verdauungstrakt, Schwindel, Tinnitus, Sprechstörungen Mögliche Gegenmaßnahmen zielen auf ein verbessertes Körpergefühl und die Beseitigung unbemerkter Verspannungen.DerPatientlerntdeutlicherzuspüren, was er mit seinem Körper tut. Indem er gezielt seine Muskeln einsetzt, kräftigt er diese nicht nur, sondern entwickelt verstärkte Sensibilität für dosierte Spannung. Den Körper neu wahrzunehmen zu lernen, soll dazu führen, auch die unbewussten Verkrampfungen zugänglichzumachenundzulösen.Der Patient fühlt zunehmend seine unsichtbarenFesselnundkannsiedadurchabwerfen. Mit der Befreiung der lähmenden körperlichen Beschränkungen wird zugleich die Seele befreit, neue Vitalität wirdspürbar. Therapeutenliste:www.koerpertherapiezentrum.de/therapeutenliste.html Schmerz als Sprache der Seele Das Leben wieder zurechtzurücken ist das Motto des Thüringer SelbsthilfeProjekts "Lebensumwege". Was ein Lebensumweg ist, weiß auch Vereinsmitglied Olaf Lindenlaub. Sein eigener begann mit Schmerzen im Hals-NackenBereich, im Rücken, dazu Spannungskopfschmerz – Ursache unbekannt. Die Beschwerden wurden immer massiver. Körperschwäche kam hinzu, Angst, sogar die Wahrnehmung seiner Umgebung veränderte sich. "Ich habe ge4 Seite 5 von 7 merkt, dass ich in gewissen Situationen verschiedene Sinneseindrücke mich so schwammig, so diffus erreichten – Geräusche, optische Eindrücke, Gerüche – obwohl ich in der Hinsicht eigentlich immer sehr sensibel war." Eine Ursache der beängstigenden Veränderungen ist nichtzufinden. InseinerVerzweiflunggehtOlafLindenlaub einen Weg, den viele scheuen. Er sucht Hilfe bei einem Psychiater. Der stellt eine überraschende Diagnose: Depression.DieWurzelnderKrankheitreichenweitzurück.AlsKindwarderheute 47jährige äußerst empfindsam. Weil er dafür Spott erntet, verstellt er sich, jahrelang. Zu diesem Selbstbetrug geselltensichspäterSchicksalsschläge:Tod der Eltern, Arbeitslosigkeit, Scheidung. Die Verantwortung für die Erziehung seinerKinderlastetnunalleineaufihm. "Dasführtemichauchinsoeineemotionale Zerrissenheit, in eine Überforderung", schildert er die Zwänge, die ihn immer mehr einengten. "Der Tag hätte einfach viel länger dauern müssen, um alldaszufüllen,wasanAnforderungen anmichherangetragenwurde." Die Diagnose "Depression" und seine Arbeit im Verein "Lebensumwege" verdeutlichten ihm den Umweg, den seine Seele nahm. Sie verschaffte sich Gehör durch körperliche Beschwerden. "Dass solche Dinge alle von der Psyche kommenkönnen–daswarfürmicheinrichtigerAha-Effekt."DieSprachedeseigenen Körpers zu verstehen ist der erste SchrittzurBefreiung,zugleichkannnun die Krankheit auch durch Medikamente behandelt werden. Es wird dauern, bis alles wieder ins Gleichgewicht kommt, aberOlafLindemannhatseinenLebensumweggefunden. Lebensumwege e.V. – Selbsthilfeprojekt PsychischeErkrankungen Marktplatz20 99610Sömmerda Tel.: 0174 7022121 (Hans Christoph Richter) oder 0174 7020429 (Olaf Lindenlaub) Mögliche körperliche Symptome einer Depression Appetitlosigkeit BeklemmunginderBrust Blasenstörungen Energiemangel Gewichtsverlust Gliederschmerzen Kopfschmerzen Kraftlosigkeit Kreislaufstörungen Potenzprobleme Schlafstörungen Schwindel Suchterkrankungen Verstopfung Zungenbrennen Zyklusstörungen Friedemann Schmidt: Mein Tipp BeiungeklärtenBeschwerdensolltestets auch in Betracht gezogen werden, ob diese vielleicht durch Medikamente verursacht sein könnten, also eine Nebenwirkung. Manche dieser Beschwerden sind weit verbreitet und sehr auffällig, etwa Hauterscheinungen und Juckreiz. Man findetdiese fast in jedemBeipackzettel beschrieben. Andere treten selten auf,manchmaleinschleichendundwerden deshalb zunächst nicht mit den Arzneimitteln in Verbindung gebracht. Ein Beispiel dafür sind Suchterkrankungen bei Parkinsonpatienten, die eine bestimmte Gruppe von Medikamenten einnehmen müssen. Diese Störungen zeigensichetwaineinerSpielsucht,Essattacken, einem Kaufrausch oder anderem zwanghaften Verhalten. Nach Absetzen der Medikamente verschwinden dieBeschwerdenwieder. Schwierig herzustellende Zusammenhänge Es dauert manchmal sehr lange, bis der Zusammenhang zwischen einem Medikamentundbestimmtenunerwünschten 5 Seite 6 von 7 Ereignissen bei seiner Anwendung aufgeklärtwird.BesondersbeineuenWirkstoffen ist es wichtig, dass Patienten mögliche unerwünschte Wirkungen ihrem Arzt oder Apotheker berichten. Bis zur Zulassung eines neuen Wirkstoffes werden nur einige Hundert Patienten mitdemArzneimittelbehandelt.Seltene Nebenwirkungen treten aber schon statistisch erst bei Behandlung tausender Patienten auf. Deshalb gibt es immer wieder "Arzneimittelskandale", erinnert sei an die Lipobay-Affäre, bei denen scheinbar überraschend schwerste Nebenwirkungenfestgestelltwurden. Patienten sollten aufmerksam sein Jeder Patient der mit Arzneimitteln, besonders mit neuen Wirkstoffen behandelt wird, tut deshalb gut daran, auf merkwürdige körperliche oder seelische Reaktionen, auf unerklärliche Beschwerden oder überraschende VerhaltensweisenwährendderBehandlungzuachten und diese seinem Arzt und Apotheker mitzuteilen. Diese melden die Ereignisse dann an die Behörden weiter und aus den vielen Meldungen formt sich ein Gesamtbild über mögliche Nebenwirkungen eines Arzneistoffes, die dann in den Beipackzettel aufgenommen werden, oder gar zur Rücknahme des Arzneistoffesführen,wieindiesemJahrmit dem Diabetesmittel Rosiglitazon geschehen. NurwennÄrzte,ApothekerundPatienten zusammenwirken und die notwendigen Informationen gesammelt und ausgewertetwerden,verbessertsichdie Sicherheit der Arzneimittelbehandlung. Überraschende schwerwiegende Ereignisse können nie ausgeschlossen werden, es geht aber darum, sie schnell zu erkennen und möglichen Schaden für weitere Patienten abzuwenden. Dabei kannjedermitmachen. Seltene Krankheiten Ungefähr 30.000 verschiedene Krankheiten kennt die Medizin. Mehr als die Hälfte davon sind so selten, dass ein gewöhnlicher Arzt sie höchstens einmal im Jahr zu Gesicht bekommt. In der Summe sind dennoch Millionen Menschen von diesen Leiden betroffen, denenmeistgenetischeDefektezuGrunde liegen.DieBehandlungistoftschwierig, unter anderem weil für PharmaunternehmendesbegrenztenMarkteswegen nur geringer Forschungsanreiz besteht. Auch ist schwer, fachkundige Ärzte zu finden. Hilfreich kann dabei der Verein "Allianz Chronischer Seltener Erkrankungen"ein: ACHSEe.V. c/oDRK-KlinikenWestend SpandauerDamm130 14050Berlin Tel.03033007080 Heilung durch Hypnose Sabines Krankheit beginnt mit unerklärlichen Symptomen. Sie fühlen sich an wie ein Herzinfarkt. Schmerzen durchfahren ihren Oberkörper. Zu einer totalen Atemnot gesellen sich Angst und Panik. Sabine denkt, dass sie sterben muss. Die Angst vor diesen Attacken nistetsichinihremLebenein.Ärztefinden keine Ursachen für die Symptome. EinweniglichtetesichderNebel,alssich Sabine zu einer Psychotherapie entschließt. Die Diagnose lautet Erschöpfung. Das beruhigt Sabine ein wenig, jedoch nur vorübergehend. Nach einer erneutenAttackevertrautsiesicheinem Heilpraktikeran.IhmgelingtesmitpsychotherapeutischerHypnose,derPatientineinenWegzuzeigen.Sabineträumt von einem sicheren Ort. Er wird AusgangspunktfüreineBilderreiseinseigene Ich. Verschüttetes nimmt Gestalt an. Verdrängte Schmerzen kehren zurück, als wäre es gestern gewesen. Sie erinnert sich an den frühen Verlust des Vaters, an gescheiterte Beziehungen, an Leid, das vergessen aber nicht vergangenist.DassogewonneneBewusstsein schafftErleichterung."Wasichjetzterst übermichselbsterfahrenhabe,hilftmir 6 Seite 7 von 7 nunimLebenweiter.Ichkannmitmehr GelassenheitandieDingeherangehen," sagtsieheute.PanikattackenundAngst sind der beruhigenden Kraft der Selbsterkenntnisgewichen. Adressen von Therapeuten: www.hypnotherapeutenliste.de Experten im Studio: Ingrid Dänschel, Vorsitzende der Hausärzte LV Sachsen; Prof.ElmarBrähler,Universitätsklinikum, DepartmentfürPsychischeGesundheit Buchtipps: Helga Pohl:Unerklärliche Beschwerden? Chronische Schmerzen und andere Leiden körpertherapeutisch verstehen und behandeln.Knaur2010. Petra Hopf-Seidel: Krank nach Zeckenstich: Borreliose erkennen und wirksam behandeln.Knaur2008. Rose Riecke-Niklewski und Günter Niklewski: Depressionen überwinden: Niemals aufgeben! Stiftung Warentest 2010. ManfredStelzig:WasdieSeeleglücklich macht: Das Einmaleins der Psychosomatik.Ecowin2009. Anschrift/ Thema der nächsten Sendung MDRFERNSEHEN RedaktionWissenschaftundBildung„HAUPTSACHEGESUND“ 04360Leipzig Faxabruf: 01803151534 Internet: www.mdr.de/hauptsache-gesund E-Mail: [email protected] Thema der nächsten Sendung am 09.12.2010: Endlich die richtige Diagnose 7