Feuille de présence - Fédération de natation du Québec

FÉDÉRATION DE NATATION DU QUÉBEC
QUEBEC SWIMMING FEDERATION
FEUILLE RÉPONSE / ANSWER FORM
INTRODUCTION AU RÔLE DE L'OFFICIEL DE NATATION
INTRODUCTION TO SWIMMING OFFICIATING CLINIC
NO. D’OFFICIEL/MEMBERSHIP :_________ NO. STAGE/CLINIC NUMBER :______
NOM DE FAMILLE / FAMILY NAME: ________________________________________
PRÉNOM / FIRST NAME : _________________________ SEXE / SEX : F ____ M____
ADRESSE / ADDRESS : _____________________________________________________
NO
RUE / STREET
VILLE / CITY : ____________________________________________________________
CODE POSTAL / POSTAL CODE : ________________ FRANÇAIS
ENGLISH
TÉLÉPHONE / TELEPHONE : ( _____ )________________________________________
COURRIEL / E-MAIL : ______________________________________________________
CLUB :____________________________________________________________
NOTES :
Le formateur doit remettre toutes les feuilles réponses complétées ainsi que la liste des participants au
responsable des officiels de son association de natation et retourner le formulaire d’autorisation ainsi que
la liste des participants dûment complétée à la Fédération de natation du Québec à : [email protected].
The instructor have to forward all the answer sheets together with the list of participants to the Officials’
chairperson of the swimming association and email the duly completed authorization form along with list
of participants to Quebec Swimming Federation, attention [email protected].
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Date
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Signature du formateur