Gestion des abonnés - Ville de Sainte-Rose

 Abonnement Eau Cadre réservé à la RDEA Pièces et informations à fournir : 
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Copie du contrat de location ou attestation de propriété ou Pièce d’identité 2
0 Date d’entrée dans les lieux / / 0 Certificat de décès et certificat notarial ou accord écrit des héritiers Situation du compte (disponible sur demande en perception) Société : Copie du bail commercial et extrait de Kbis  Nombre d’occupants du logement : Adultes et Enfants  BRANCHEMENT NEUF  MUTATION  MUTATION SUITE A DECES Demandeur Mme Mr Mr et Mme NOM ....................................................................... Prénom(s) ……....................................................................... ou RAISON SOCIALE .............................................................................................................................................. Adresse :………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….…..……… Code postal : .............................. Commune : .............................................. ADRESSE DE FACTURATION Date de naissance ............................................... Lieu de naissance ..... …………………………................................... Gestion des abonnés Tel mobile : ………….............................. Tel domicile : ...................................... Autre : ........................................... Vous agissez en qualité de :  Locataire  Propriétaire Gérant Propriété concernée Adresse (sauf si identique à précédente):……..…………………………………………………………………………….…………………..…… …………………………………………………….…………………..………………………………………………………….…………………..………………….. Numéro de compteur (1) : ............................................................... N° concession :………………  Branchement neuf Adresse du propriétaire (sauf si identique à précédente) Mme Mr NOM ............................................................................. Prénom(s) ...................................................................... ou RAISON SOCIALE .............................................................................................................................................. Adresse :………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….……….… Code postal : .............................. Commune : .............................................. Tel mobile : ………….............................. Tel domicile : ...................................... Autre : ..................................... Abonnement au service d’eau potable Un abonnement est souscrit au Service Eau Potable De la Régie des Eaux et de l’Assainissement de Sainte-­‐Rose par l’abonné pour la desserte en eau de l’habitat désigné ci-­‐dessus. L’abonné s’engage à se conformer en tous points au règlement du Service Eau Potable. Le ............................................ , à .................................................. Signature du demandeur : Signature du propriétaire : (Si bail non fourni) __________________________________________________________________________________________________ (1) Cette information figure sur votre compteur d’eau – il s’agit des chiffres graver sur le compteur Avenue Franck MIATTI - 97115 SAINTE-ROSE - Tél. : 0590.28.64.95 – Fax : 0590.28.15.11
Email :………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…… A l’ouverture : Cadre réservé à la RDEA N° d’abonné : .................................... N° de compteur : .................................. N° Client : ……………. Index de départ si différent de 0 : ................................. N° concession : .......................... Date de pose : ................................... Date de prise en compte dans logiciel de facturation Le branchement dessert :  habitation  espace vert  compteur à usage agricole professionnel  autre : ................................................. Commentaires:………………………………………………………………………………………………………..……..…………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..…. ………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..…. Avenue Franck MIATTI - 97115 SAINTE-ROSE - Tél. : 0590.28.64.95 – Fax : 0590.28.15.11
L. DACOURT
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