Dossier de delande de subvention

Action économique :
Dossier de demande de subvention
Communauté de Communes du Mené – La Croix Jeanne Even
22 330 Collinée – Tél : 02 96 31 47 17 – Messagerie :
[email protected]
1
I - PRESENTATION DE L'ENTREPRISE
Nom de l'entreprise :
Nom du dirigeant :
Adresse actuelle dirigeant :
Adresse future :
N° de tél (fixe et portable) :
E-mail :
Fax :
Si SCI, indiquer :
Le nom :
Les actionnaires :
Nom et prénom
Adresse
%
Forme juridique :
Date de création de l’entreprise :
Code NAF :
Immatriculation au
N° SIRET (à remplir obligatoirement) :
Registre du Commerce et des Sociétés
Répertoire des Métiers


Historique de l’entreprise :
2
Si vous avez un projet de développement ou de modernisation de votre activité, merci de
détailler votre activité
Quel est votre principale activité ?
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A-t-elle connu des évolutions ? Activité secondaire ?
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Combien de salariés compte votre entreprise ?
CDI :
CDD :
Description précise de votre produit / service :
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Est-ce un produit / service innovant ? En quoi ?
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......................................................................................................................................................................................
A qui s’adresse-t-il ?
……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….....
Type de clientèle et répartition en pourcentage du marché :
Particuliers :
PME :
Grossistes :
Entreprises de production :
Administrations :
Collectivités locales :
%
%
%
%
%
%
Fonds et locaux
Etes-vous propriétaire du fonds ?
Etes-vous propriétaire des murs ?
Surface du local :
OUI
OUI


NON
NON


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II - PRESENTATION DU PROJET
1 - Nature du projet
Type de projet
Type d'investissement
- Extension dans bâtiment existant

- Reprise

- Extension dans bâtiment par construction

- Modernisation/Extension

- Transfert géographique

- Economies d’énergies

- Travaux faits en auto-construction

- Mises aux normes

2 - Motifs, objectifs et gains attendus
3 - Définition de l’opération envisagée
4 - Le produit/service
Si votre investissement est lié au lancement d’un nouveau produit, veuillez remplir l’annexe 1
4
CHIFFRE D’AFFAIRES PREVISIONNEL
Année + 1
Année + 2
Année + 3
CA H.T.
Vous pouvez décomposer le CA par activité
Les moyens de production
Si votre projet induit des investissements immobiliers :
Décrivez les investissements nécessaires (type, surface, installations nécessaires, mises aux normes
obligatoires…)
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Leur Localisation :
 Zone industrielle
 Centre-ville
 Pépinière d’entreprise
 Centre commercial
 Zone rurale
 Zone artisanale
Avez-vous des immobilisations incorporelles à prévoir (brevets, licences, fonds de commerce, droit au
bail…) ?
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Si votre projet induit des investissements mobiliers
Description du matériel nécessaire
Dénomination du matériel
Année
Achat
Location
Crédit-bail
Neuf/occasion
Loyer annuel en
KF
Loyer annuel en
KF
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AVEZ-VOUS DES PERSPECTIVES D’EMBAUCHES ?
Si oui, indiquez les personnes nécessaires à la réussite de votre projet de développement
Année 1
Nbre
Salaire
brut
Année 2
Charges
Nbre
patronales
Salaire
brut
Charges
Nbre
patronales
Année 3
Salaire
brut
Charges
patronale
- Encadrement
- Commercial
- Production
- Administration
- Recherche
/ développement
- Autres
TOTAL MASSE
SALARIALE
Nombre de création d’emplois prévus :
CDI :
CDD :
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Tableau récapitulatif des investissements
Dépenses
Nature
Frais d’études (détailler les postes)
Investissements immobiliers
(travaux)
-
Recettes
Montant HT
Investissements mobiliers
(équipements)
-
Nature
Autofinancement
Montant HT
Emprunt/prêts
-
Prêt d’honneur CBI
Prêt à taux zéro (Nacre)
Prêt à la Création d’Entreprise
(OSEO)
Prêt Bancaire
Autres
Subventions
- Communauté de Communes
- Conseil Général
- Région
- Autres (préciser)
TOTAL
(*) Les matériaux acquis pour des travaux en auto construction sont pris en compte uniquement lorsque
ceux-ci correspondent à l'activité répertoriée de l'entreprise
Calendrier d’installation des investissements:
- Date prévue de début d’installation :
- Date prévue de fin d’installation :
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A REMPLIR OBLIGATOIREMENT
Aides publiques perçus
Aides publiques dont a bénéficié l’entreprise au cours de l’exercice fiscal de l’année N et des deux exercices
précédents (aides des collectivités locales, de l’Etat ou de l’Union européenne, y compris OSEO, ADEME)
Date d’attribution
Type d’aide
Origine
Objet
Montant
Aide soumise à
la réglementation
de minimis
Vous devez joindre obligatoirement une déclaration sur l’honneur attestant que vous n’avez pas reçu d’aides
publiques de minimis au titre de votre exercice fiscal en cours et des deux exercices fiscaux précédents.
Si vous avez perçu des aides publiques de minimis, vous devez joindre une attestation sur l’honneur :

d’avoir reçu le versement d’une ou de plusieurs aides publiques relevant du régime de minimis au titre
de mes deux exercices fiscaux précédent et de mon exercice fiscal en cours ;

et / ou d’avoir reçu la notification d’une ou de plusieurs aides publiques relevant du régime de minimis
et être en attente de versement de celle(s)-ci.
Ci-dessous le détail des aides de minimis reçues ou notifiées et en attente de versement :
Organisme
Libellé de l’aide
financeur
Montant de
l’aide (brut
avant impôt)
Date de
versement
Date de
notification
en attente
de
versement
Exercice
fiscal
concerné
Forme
d’attribution
(1)
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ANNEXE 1 : le lancement d’un nouveau produit ou service
NOUVEAU PRODUIT / SERVICE
Présentation
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......................................................................................................................................................................................
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LA CONCURRENCE
Qui sont vos concurrents ?
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......................................................................................................................................................................................
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Précisez leurs caractéristiques (taille, parts de marché, prix pratiqués…)
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
Sont-ils organisés (syndicats, GIE, groupements d’achat) ?
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Quels sont vos points forts et vos points faibles par rapport à vos concurrents ?
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......................................................................................................................................................................................
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VENTE / DISTRIBUTION
Quels circuits de distribution (vente directe, par grossiste, agents, VPC…)
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......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
Vendez-vous :
 Seul
 Vendeur salarié
 VRP
 Autre :………………….
COMMUNICATION
Quels seront vos moyens de prospection (mailings, phoning, visites…) ?
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Comment allez-vous vous faire connaître (publicité directe, médias, foires et expositions…) ?
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......................................................................................................................................................................................
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Quel budget réservez-vous à la communication lié au lancement de votre nouveau produit/service?
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PRIX DE VENTE ENVISAGE
Politique de prix, marges, remises, conditions de règlement, position par rapport à la concurrence
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......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................
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ENGAGEMENT
(A remplir par les chefs d’entreprises ou représentants légaux)
Je soussigné (e) …………………………………………………………………………………………
agissant en tant que …………………………………………………………………………………….
- SOLLICITE une subvention de la Communauté de communes du Mené
- CERTIFIE l'exactitude des renseignements indiqués dans le présent dossier,
- M'ENGAGE à :
 débuter et achever l'opération dans le délai de 12 mois qui sera stipulé dans la convention attributive de
subvention,
 maintenir l'emploi pendant au moins 3 ans,
 à mettre à disposition les documents comptables à la Communauté de communes du Mené
 à me soumettre à tout contrôle sur place, sur pièces, pendant la durée des engagements
- AI PRIS CONNAISSANCE :
 En cas de revente du bien avant 3 ans, le bénéficiaire devra rembourser l’intégralité de la subvention à
la communauté de communes du Mené, sauf dans deux cas suivants :
 Si le bénéficiaire est en cessation de paiement, en redressement ou en liquidation judiciaire
 Si la cession ne dégage pas de plus-value calculée de la manière suivante : prix de cession – (prix
d’acquisition – subvention communautaire) 1
et qu'en cas de non-respect de ces clauses, le bénéficiaire pourra être appelé à rembourser tout
ou partie de la subvention à la Communauté de Communes
Fait à …………………………………………………………., le …………………………………….
Signature du porteur de projet
1
Exemple : Le bénéficiaire rachète un commerce. Il est éligible au titre du dispositif d’aide à hauteur de 100 000 €. Il bénéficie d’une subvention de 20
000 €. Un an après, il cède son commerce pour un montant de 100 000 €. Il a donc fait une plus-value de 20 000 € (100 000 – (100 000 – 20 000) : il
doit verser à la communauté de communes l’équivalent de la plus-value soit 20 000
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LES DOCUMENTS A FOURNIR
 Un curriculum vitae
 Une lettre de demande de subvention à Monsieur le Président de la Communauté de
Communes du Mené
 Un Relevé d’Identité Bancaire ou postale de l’entreprise
 La (ou les) attestation(s) des banques pour les accords de financement
 Les statuts ou projet de statuts de l’entreprise et de la société civile immobilière en cas de constitution
 Les trois derniers bilans, comptes de résultats, tableaux de financement et prévisionnel
 Le certificat d’enregistrement de votre entreprise (K.BIS) de moins de 6 mois
 une attestation sur l’honneur que vous n’avez pas reçu d’aides publiques de minimis au titre de votre
exercice fiscal en cours et de vos deux exercices fiscaux précédents
 Si vous avez perçu des aides publiques de minimis ; une attestation sur l’honneur :

d’avoir reçu le versement d’une ou de plusieurs aides publiques relevant du régime de minimis au
titre de mes deux exercices fiscaux précédent et de mon exercice fiscal en cours

et / ou d’avoir reçu la notification d’une ou de plusieurs aides publiques relevant du régime de
minimis et être en attente de versement de celle(s)-ci.
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Avis circonstancié de la Commission économique
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