formalites a accomplir pour la pre-inscription de votre
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formalites a accomplir pour la pre-inscription de votre
FORMALITES A ACCOMPLIR POUR LA PRE-INSCRIPTION DE VOTRE ENFANT A LA NATIVITE 1/ Conserver la page 1 et nous retourner les pages 2 et 3 dûment complétées et accompagnées des pièces suivantes : résultats scolaires des deux années précédentes et de l’année en cours au fur et à mesure des trimestres. 1photo d’identité (récente). copie du certificat de scolarité de l’année en cours. deux enveloppes demi-format (16,2 x 22,9) non libellées, timbrées au tarif en vigueur. la photocopie du livret de famille ou toute pièce attestant de l’identité et de la filiation. En cas de séparation, joindre obligatoirement une autorisation manuscrite signée et datée du père ou de la mère chez qui l’enfant ne réside pas en permanence, et copie du jugement de divorce, plus dernier acte officiel concernant notamment la garde de l’enfant. le bilan WISC IV pour l’intégration en classe « précoces ». Seules les demandes dûment complétées et comportant toutes les pièces demandées seront examinées. 2/ Après l’étude du dossier, une invitation à une réunion de présentation de l’établissement vous sera adressée, l’inscription pourra ensuite être validée. 3/ Les familles qui le souhaitent pourront ensuite demander un rendez-vous avec la Directeur adjoint du Collège avant de confirmer l’inscription de leur enfant. 8, rue Jean Andréani - La Beauvalle - 13097 Aix-en-Provence Cedex 2 Tel. : 04 42 93 45 70 – Fax : 04 42 93 45 83 – Courriel : [email protected] – Site : www.la-nativite.fr Page 1 Demande de pré-inscription année scolaire 2016/2017 A NOUS RETOURNER DANS LES MEILLEURS DELAIS et avant le 1er décembre 2015 Renseignements concernant l’élève : NOM : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ garçon Niveau demandé : 3ème LV2 : ALLEMAND Option(s) : Latin Cycle 4 : CHINOIS 5ème 4ème ESPAGNOL fille ITALIEN Grec (éventuellement si maintien suite à la réforme du collège) Date de naissance : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Lieu : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nationalité : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Religion (facultatif) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Paroisse (facultatif) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Régime souhaité : externe demi-pensionnaire interne Avez-vous déposé ou avez-vous l’intention de déposer une demande d’inscription dans un autre établissement ? OUI / NON le(s) quel(s) ? Réponse obligatoire. -____________________________________________________________ -____________________________________________________________ Renseignements concernant la scolarité de l’élève Établissement (merci de préciser ville et code postal ainsi que leur statut : PU : public / PSC : privé sous contrat / PHC : Privé hors contrat Années scolaires Classe 2015/2016 2014/2015 2013/2014 Classe(s) éventuellement doublée(s) : sautée(s) : S’agit-il pour cet enfant d’une première demande à La Nativité ? oui non Si non, pour quelle(s) classe(s), année(s) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Composition de la fratrie Dans la famille Déjà inscrit à la Nativité Ancien élève de la Nativité Prénom (s) Classe(s) Nombre de Frères Nombre de Sœurs Page 2 F I C H E D E R E N S E I G N E M E N T S Merci de signaler tout changement ultérieur P E R E NOM........................................................................ PRENOM……………………………………………………… Situation familiale : Marié Divorcé Célibataire Séparé Remarié Veuf Pacsé Vie maritale Autre Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………. Code postal.......................... Ville………………………………………………… Tél fixe : ……/……/……/……/… Tél mobile : ……/……/……/……/…… Courriel…..……..…….………………… Profession : .......................................................... Nom de l’entreprise :........................................................... Si besoin, merci de stipuler si vous travaillez dans la fonction publique ou privée - Cocher la case correspondant à votre profession : agriculteur / artisan / cadre / chef d’entreprise / commerçant / contremaître / employé administratif / enseignant / ingénieur / ouvrier agricole/ ouvrier non qualifié/ ouvrier qualifié / policier/militaire / profession intermédiaire administrative et commerciale / profession libérale/ profession santé / retraité / technicien / demandeur d’emploi / sans profession Tél travail : ……/……/……/……/…… Fax : ……/……/……/……/…… M E R E NOM........................................................................ PRENOM………………………………… (Nom de jeune fille) ……………………………….. Situation familiale : Mariée Divorcée Célibataire Séparée Remariée Veuve Pacsée Vie maritale Autre Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………. Code postal.............................. Ville…………………………………………………… Tél fixe : ……/……/……/……/…… Tél mobile : ……/……/……/……/…… Courriel…..……..…….………………… Profession : .................................................... Nom de l’entreprise :.................................................................... Si besoin, merci de stipuler si vous travaillez dans la fonction publique ou privée - Cocher la case correspondant à votre profession : agriculteur / artisan / cadre / chef d’entreprise / commerçant / contremaître/ employé administratif / enseignant / ingénieur / ouvrier agricole/ ouvrier non qualifié/ ouvrier qualifié / policier/militaire / profession intermédiaire administrative et commerciale / profession libérale/ profession santé / retraitée / technicien / demandeur d’emploi / sans profession Tél travail : ……/……/……/……/…… Fax : ……/……/……/……/…… Responsable PAYEUR : Père Mère Responsable LEGAL : Père Mère En cas de séparation, résidence alternée oui Autre Autre non Si autre, remplir svp ci-dessous A U T R E NOM.............................................................. PRENOM………………… Qualité :……………………….. Situation familiale : Marié Divorcé Autre situation (préciser)....................................................... Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………….. Code postal........................... Ville……………………………. Tél fixe : ……/……/……/……/…… Tél mobile : ……/……/……/……/……courriel…..……..…….……………… Profession : ................................................... Nom de l’entreprise :.................................................................... Tél travail : ……/……/……/……/…… Fax : ……/……/……/……/…… Page 3