centre de formation professionnelle notariale

DOSSIER D’INSCRIPTION DIMN
INSTITUT DES METIERS DU
NOTARIAT DE TOULOUSE
INSCRIPTION D.I.M.N.
Année 2015-2016
NOM : ……………………………………………………………………………………………………..
(pour les femmes mariées, indiquer le nom de jeune fille, suivi de épouse x)
PRENOMS : ………………………………………………………………………………………………
DATE ET LIEU DE NAISSANCE : ………………………………………………………………
DIPLOMES POSSEDES :
Baccalauréat série………………………………..……..….année……………..
BTS (nom de l’établissement)……………….………….….année…………….
Licence professionnelle notariale……………………..…..année…………….
Autre (Master 1, 2, licence 2, etc.……………………..…..année…………….
ADRESSE PERSONNELLE
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………..……………………………………………………………………….……………..……..
ADRESSE MAIL :………………………………………………………………………..
Tél. (fixe et portable):
………………………………………………………………………………………………………….
DATE D’ENTREE DANS LA PROFESSION (stage) : ……………………………………………
EMPLOYEUR ACTUEL. : ……………………………………………………………………………
ADRESSE COMPLETE DE L’EMPLOYEUR : ……………………………………….
………………………………………………………………………………………………..
Tél. Employeur :……………………………………………………………………………
CERTIFICATION SUR L’HONNEUR DU CANDIDAT
Je certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements portés sur la fiche de candidature,
l’authenticité des documents photocopiés.
A
Le
Signature du candidat
CONSTITUTION DU DOSSIER DE CANDIDATURE
Dossier à envoyer à l’IMN au plus tard le 15 septembre 2015, accompagné des pièces
suivantes.
- La présente fiche dûment renseignée
- Photocopie d’attestation de diplômes (licence, licence professionnelle, master)
- Une attestation d'employeur avec date d'embauche (peut être fournie ultérieurement)
- Une photocopie recto-verso de la carte d’identité
- Deux enveloppes Kraft (format 25/17) timbrées avec adresse personnelle.
- Une photo d’identité (avec le nom derrière)
- Les droits de scolarité pour l’année 2015/ 2016 seront de : 1.500 euros
(à régler en cours d’année)
- Les droits de scolarité pour les personnes en contrat de professionnalisation seront pris
en charge par ACTALIANS ; pour la conclusion du contrat de professionnalisation
nous contacter pour l’établissement de la convention de formation.
Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à la constitution de votre dossier
administratif. Ce dossier est à usage interne à l’IMN de Toulouse.
Ces informations sont également susceptibles d’être transmises au Centre national de l’enseignement
professionnel notarial, à l’Université Toulouse I Capitole et à l’Université numérique juridique franc ophone pour
l’accès aux bibliothèques universitaires.
Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès et
de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vou s adressant à l’IMN, 2 rue
du doyen Gabriel Marty / 05 61 23 22 91