Maîtresse de maison en établissement
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Maîtresse de maison en établissement
« Maîtresse de maison » Programme de formation Axe Pro Formation Avenue Pasteur – C.C Le Galion - 13330 Pelissanne - 04.90.55.97.91 Siège social : 4 Bd Gambetta - 13330 Pelissanne - 04.90.50.40.76 [email protected] Formation-Conseil-Accompagnement pour les structures et professionnels du secteur Médico-Social www.association-axe-pro-formation.fr Siret 410 741 581 00012 – NAF/APE - 8559A – URSSAF 130 121 067 51 22 Organisme de formation déclaré sous le N° 93 130 722 413 Habilitation ANESM N° H2011-07-779 1 Sommaire 1. 2. 3. 4. 5. PRESENTATION D’AXE PRO FORMATION .................................................................................................................... 3 METHODE PEDAGOGIQUE ET CADRE DEONTOLOGIQUE ......................................................................................... 3 OBJECTIFS OPERATIONNELS DE LA FORMATION ..................................................................................................... 4 EVALUATION DE LA FORMATION .................................................................................................................................. 7 MOYENS HUMAINS ET MATERIELS AFFECTES SPECIFIQUEMENT A LA SESSION ................................................ 8 5.1. Formateur charge de l’animation de la session ...................................................................................................... 8 5.2. Moyens en matériel fournis par l’organisme ........................................................................................................... 8 6. REFERENCES ET QUALIFICATIONS.............................................................................................................................. 9 6.1. Références du Directeur d’Axe Pro Formation ....................................................................................................... 9 6.2. Autres références récentes de l’organisme........................................................................................................... 10 7. ORGANISATION DE LA SESSION ................................................................................................................................. 11 7.1. DUREE DE LA SESSION ............................................................................................................................................. 11 7.2. TAILLE OPTIMALE DU GROUPE................................................................................................................................... 11 7.3. BESOIN EN MATERIEL A FOURNIR PAR L’ETABLISSEMENT ............................................................................................ 11 7.4. ORGANISATION DES SESSIONS-CALENDRIER-HORAIRES ............................................................................................ 11 8. ORGANISATION ET GESTION DU SAV ........................................................................................................................ 12 8.1. Existence d’un SAV par Téléphone ou courriel avec le formateur ........................................................................ 12 8.2. Délai d’utilisation du SAV après la fin de la session ............................................................................................. 12 9. COUT DE LA PRESTATION ........................................................................................................................................... 12 10. BULLETIN D’INSCRIPTION AUX SESSIONS « INTER » ......................................................................................... 13 Axe Pro Formation Avenue Pasteur – C.C Le Galion - 13330 Pelissanne - 04.90.55.97.91 Siège social : 4 Bd Gambetta - 13330 Pelissanne - 04.90.50.40.76 [email protected] Formation-Conseil-Accompagnement pour les structures et professionnels du secteur Médico-Social www.association-axe-pro-formation.fr Siret 410 741 581 00012 – NAF/APE - 8559A – URSSAF 130 121 067 51 22 Organisme de formation déclaré sous le N° 93 130 722 413 Habilitation ANESM N° H2011-07-779 2 1. Présentation d’Axe Pro Formation L’association « Axe Pro Formation », régie par la loi de 1901, a été créée en Septembre 1996 pour répondre aux besoins de professionnalisation de plusieurs services d’aide et de soins à domicile de la région PACA. Plusieurs milliers de salariés ont été formés depuis la création sur toutes les problématiques du vieillissement, du maintien à domicile des Personnes Agées, de l’hygiène et de la sécurité en environnement Médico-Social. Le conseil d’Administration d « ’Axe Pro Formation » est composé de professionnels du secteur de la santé ou médico-social. « Axe Pro Formation » intervient désormais sur l’ensemble du champ « Médico-Social », aussi bien pour les CCAS, SAD, SSIAD, EHPAD, EHPA, PASA, UHR, etc… La direction de l’organisme est assurée depuis 2011 par un professionnel confirmé, responsable d’EHPAD et d’organisme gestionnaire durant 16 ans, évaluateur externe certifié et diplômé de niveau I. Le Directeur assure également des missions d’évaluation, de formation et d’accompagnement sur certaines thématiques spécifiques. Les consultants/Formateurs qui interviennent pour « Axe Pro Formation » répondent tous à des exigences de rigueur et de compétence qui garantissent la qualité de nos prestations. Tous les intervenants sont des professionnels expérimentés dans le domaine traité. Bien plus qu’un simple organisme de formation ou évaluateur, « Axe Pro » se positionne véritablement comme un partenaire qui vous accompagne dans la réussite de vos projets. 2. Méthode pédagogique et cadre déontologique « Axe Pro Formation » développe une approche personnalisée de la formation professionnelle. Chaque mission de formation fait l’objet d’une adaptation des méthodes et des supports pour correspondre parfaitement aux attentes des participants. Avant toute mission de formation, réalisation d’un diagnostic synthétique (entretien physique ou téléphonique avec le ou les responsables de service) permettant de confirmer les besoins et les attentes des futurs participants. Les outils pédagogiques seront utilisés de manière alternée afin de respecter un rythme adapté aux capacités des participants et conforme aux besoins du thème. Seront utilisés les moyens suivants : - Diaporama - Exercices & Jeux de rôle - Reportages vidéo La parole de chacun est largement présente durant toutes les sessions. Axe Pro Formation Avenue Pasteur – C.C Le Galion - 13330 Pelissanne - 04.90.55.97.91 Siège social : 4 Bd Gambetta - 13330 Pelissanne - 04.90.50.40.76 [email protected] Formation-Conseil-Accompagnement pour les structures et professionnels du secteur Médico-Social www.association-axe-pro-formation.fr Siret 410 741 581 00012 – NAF/APE - 8559A – URSSAF 130 121 067 51 22 Organisme de formation déclaré sous le N° 93 130 722 413 Habilitation ANESM N° H2011-07-779 3 3. Objectifs opérationnels de la formation S’adapter à une polyvalence de fonctions et de tâches. Maîtriser les aspects techniques de la gestion de la vie quotidienne, en comprendre les aspects socioculturels et développer une approche « qualité ». Comprendre les difficultés des personnes accueillies pour adapter la fonction d’accompagnant dans la vie quotidienne. Assurer l'hygiène, la sécurité des biens et des personnes selon les procédures propres à chaque établissement ; connaître les conduites à tenir en cas d'urgence. Développer des modes de coopération et de participation au travail ainsi que des outils de coordination avec les équipes de nuit, dans la perspective de continuité de la prise en charge. Méthodes pédagogiques L’utilisation de plusieurs méthodes a pour but de maintenir en permanence la concentration et la participation des apprenants Méthode démonstrative Aborder les situations de façon concrète, sur le poste de travail Ne démontrer qu’une chose à la fois Contrôler pour ne jamais laisser s’installer une mauvaise habitude Méthode participative Participation de tous les apprenants aux mises en pratiques Méthode synthétique Approche qui permet des rassembler tous les éléments, idées et concepts en un nouvel ensemble cohérent Méthode active Travail personnel en autonomie permettant une réflexion personnelle et une prise de conscience des rôles et fonctions visées Axe Pro Formation Avenue Pasteur – C.C Le Galion - 13330 Pelissanne - 04.90.55.97.91 Siège social : 4 Bd Gambetta - 13330 Pelissanne - 04.90.50.40.76 [email protected] Formation-Conseil-Accompagnement pour les structures et professionnels du secteur Médico-Social www.association-axe-pro-formation.fr Siret 410 741 581 00012 – NAF/APE - 8559A – URSSAF 130 121 067 51 22 Organisme de formation déclaré sous le N° 93 130 722 413 Habilitation ANESM N° H2011-07-779 4 Programme de la session Ouverture du stage Présentation de l’intervenant, des participants et du thème du stage Module 1 : 14h La responsabilité professionnelle du maître ou maîtresse de maison Cadre institutionnel et réglementaire des institutions sociales et médico-sociales et cadre éthique du travail et des pratiques professionnelles. Les fonctions de base du maître et de la maîtresse de maison (sécurité, écoute et accompagnement, communication avec les autres professionnels). Les urgences et événements exceptionnels : relations avec les services d'urgence, avec les familles, avec les services de VASE… Module 2: 35h Connaitre et comprendre les problématiques des personnes accueillies Approches relatives à la prise en compte dans l'exercice professionnel : - du développement psychomoteur, intellectuel, affectif et social de la personne âgée, - des troubles du développement et leurs conséquences, - des différents types de handicap, dépendance, pathologie et leurs effets possibles, - des processus d'exclusion : séparations, rupture des liens... - des maux de la nuit : les différentes expressions de l’angoisse et de la détresse, - des troubles de l'endormissement et du sommeil, - de la personne âgée séparée, les causes et effets du placement, - des conduites à risques chez les personnes âgées, - de l'intimité et de la sexualité : lois, rituels et risques. Axe Pro Formation Avenue Pasteur – C.C Le Galion - 13330 Pelissanne - 04.90.55.97.91 Siège social : 4 Bd Gambetta - 13330 Pelissanne - 04.90.50.40.76 [email protected] Formation-Conseil-Accompagnement pour les structures et professionnels du secteur Médico-Social www.association-axe-pro-formation.fr Siret 410 741 581 00012 – NAF/APE - 8559A – URSSAF 130 121 067 51 22 Organisme de formation déclaré sous le N° 93 130 722 413 Habilitation ANESM N° H2011-07-779 5 Module 3 : 31h50 Analyse de la pratique et méthodologie professionnelle Les fondements et les méthodes de l'intervention (observer, analyser, intervenir, évaluer, rendre compte) dans une stratégie de projet individualisé pour le bénéficiaire de l'action de l'institution sociale ou médico-sociale. Le travail en équipe pluri professionnelle (articulation travail individuel/travail d'équipe, liaison, régulation...), la restitution et transmission des informations. Les écrits professionnels. Économie « familiale » et vie quotidienne (les repas, le linge, la gestion du budget et économat de type « familial »). La communication et l'entretien avec les personnes bénéficiaires de l'action de l'institution sociale ou médico-sociale (temps privilégiés avec le résident, relation privilégiée...) et l'analyse des pratiques. Evaluation formative finale : 3h50 - - Bilan de fin de session Questions/Réponses Evaluation de la formation Evaluation du transfert des connaissances Tour de table et expression libre Expression orale des objectifs de chacun à l’issue de la formation Axe Pro Formation Avenue Pasteur – C.C Le Galion - 13330 Pelissanne - 04.90.55.97.91 Siège social : 4 Bd Gambetta - 13330 Pelissanne - 04.90.50.40.76 [email protected] Formation-Conseil-Accompagnement pour les structures et professionnels du secteur Médico-Social www.association-axe-pro-formation.fr Siret 410 741 581 00012 – NAF/APE - 8559A – URSSAF 130 121 067 51 22 Organisme de formation déclaré sous le N° 93 130 722 413 Habilitation ANESM N° H2011-07-779 6 4. Evaluation de la formation A la fin de chaque session, un questionnaire d’évaluation de la qualité de la formation sera remis à chaque stagiaire. Les participants seront invités à le compléter, celui-ci pouvant rester anonyme. Le questionnaire proposé est le suivant : Thème évalué Apport de cette formation à votre efficacité de travail Excellent Très bon Bon Correct Mauvais Très mauvais Enrichissement personnel Atteinte de vos objectifs et réponse à vos attentes Intérêt du contenu de la formation (activités, exercices, échanges, jeux, apports théoriques) Qualité du formateur (Pédagogie, maitrise du sujet, clarté du langage, écoute, dynamisme) Qualité des outils pédagogiques utilisés par le formateur (Films pédagogiques, parole donnée, caméra, jeux, etc...) Méthodes pédagogiques (explication des outils, exercices, activités, échanges, mises en situation, etc...) Qualité du support pédagogique (présentation, contenu, ergonomie, exhaustivité) Organisation et conditions matérielles (salle, horaires, repas, etc…) Durée du stage (correcte, trop longue, trop courte) Vie du groupe (Nb de stagiaires, intérêt des échanges, ambiance, cohésion) Dans la semaine suivant la fin de la session, une synthèse des résultats de l’évaluation sera adressée par « Axe Pro Formation » à l’établissement dans un rapport d’évaluation. En complément de cette évaluation, il convient également d’évaluer le niveau de transfert des connaissances des participants. Il s’agit là de mesurer les nouveaux acquis des stagiaires. Une fois complété, ce questionnaire nominatif ne pourra en aucun cas être transmis à l’établissement mais les éléments de ces questionnaires seront extraits de manière anonyme pour alimenter le rapport d’évaluation transmis à la collectivité par « Axe Pro Formation ». Axe Pro Formation Avenue Pasteur – C.C Le Galion - 13330 Pelissanne - 04.90.55.97.91 Siège social : 4 Bd Gambetta - 13330 Pelissanne - 04.90.50.40.76 [email protected] Formation-Conseil-Accompagnement pour les structures et professionnels du secteur Médico-Social www.association-axe-pro-formation.fr Siret 410 741 581 00012 – NAF/APE - 8559A – URSSAF 130 121 067 51 22 Organisme de formation déclaré sous le N° 93 130 722 413 Habilitation ANESM N° H2011-07-779 7 5. Moyens humains et matériels affectés spécifiquement à la session 5.1. FORMATEUR CHARGE DE L’ANIMATION DE LA SESSION Alain LAPORTE Responsable Pédagogique Consultant Président du Syndicat Professionnel de la Formation 20 ans d’expertise dans les métiers de services Diplômé de l’Ecole Hôtelière de Nice Diplômé en Formation Professionnelle pour Adulte (niveau III E.N) Certifié ICPF (Institut de Certification des Professionnels de la Formation) référentiel AFNOR en Formateur, Concepteur en Formation, Ingénieur en Formation Titulaire du PCIE (Passeport de Compétence Informatique Européen) Diplômé du Dale Carnegie Institute en Communication et Leaderships Administrateur du MFQ PACA (Mouvement Français pour la Qualité) Administrateur de la CGPME Provence 13 (Confédération Générale des Petites et Moyennes Entreprises) Vice-Président de l’UPPR (Union Provençale pour la Promotion de la Restauration) en charge de la restauration collective Membre de la SFHH (Société Française d’Hygiène Hospitalière) Membre de l’Ordre International des Disciples d’Auguste Escoffier Membre de l’Académie Culinaire de France Délégué Régional des Toques Blanches Internationales 5.2. MOYENS EN MATERIEL FOURNIS PAR L’ORGANISME Description du matériel - Projection de diaporama Support de formation complet, relié et personnalisé en version « papier » Fiches techniques Mise en pratique (exercice concret) Support de formation dématérialisé sur clé USB (offert à chaque stagiaire) Stylos & chevalets avec nom et prénom des stagiaires Vidéo-Projecteur (relié à l’ordinateur de la formatrice) Ecran (si nécessaire) Paper-Board (si nécessaire) Axe Pro Formation Avenue Pasteur – C.C Le Galion - 13330 Pelissanne - 04.90.55.97.91 Siège social : 4 Bd Gambetta - 13330 Pelissanne - 04.90.50.40.76 [email protected] Formation-Conseil-Accompagnement pour les structures et professionnels du secteur Médico-Social www.association-axe-pro-formation.fr Siret 410 741 581 00012 – NAF/APE - 8559A – URSSAF 130 121 067 51 22 Organisme de formation déclaré sous le N° 93 130 722 413 Habilitation ANESM N° H2011-07-779 8 6. Références et qualifications 6.1. REFERENCES DU DIRECTEUR D’AXE PRO FORMATION Jean-Philippe BINOS Formation-Enseignement: Mastère spécialisé en management et gestion d’établissement social et médico-social (Master 2, niveau 1, équivalent CAFDES) Master en management général, responsable administratif et financier, spécialité RH Evaluateur externe certifié ARAFDES-Lyon-2010 Domaine de compétences: Mise en œuvre des principes méthodologiques de l’évaluation Déclinaison opérationnelle de l’évaluation Formalisation des projets évaluatifs en concertation avec l’établissement Planification, mise en œuvre de la démarche et rédaction des rapports d’évaluation externe Conception de référentiels de bonnes pratiques pour les EHPA Pilotage d’établissement: projet d’établissement, évaluation interne/externe, suivi d’activité, maîtrise des coûts, plans pluriannuels, budget prévisionnel, comptabilité analytique, démarche qualité Organisation et gestion de projets: Projets de service et d’établissement, création ou extension de service et d’établissement, développement de réseaux, évaluation des risques professionnels Management et gestion du personnel: Recrutement, organisation des services, RH (droit du travail, gestion des conflits, application CCN) Formation: Conception des programmes, coordination, animation Expériences professionnelles : Depuis 2011: Directeur d’ « Axe Pro Formation » : Conseil, Audit, Formation, Evaluation (EHPAD, EHPA, CAT, MAS, Services d’action sociale) 2009/2011: Consultant/formateur pour Rh & Organisation (Paris-Lyon-Marseille) 2004/2009: Direction d’EHPAD multi site Associatif à Salon de Provence et Arles (13): Restructuration, démarche qualité, recrutement de l’équipe pluridisciplinaire, mise aux normes, agrandissement et reconstruction 1993/2004: Directeur d’EHPAD Associatif multi site (3 Ets-Dépt 47) avec double fonction de Directeur Général Adjoint au sein de la même association sur Dépt 33 et 47. Membre du groupe de travail sur le référentiel V2 de certification des services (2008) FNAQPA/SYNERPA/QUALICERT, Référent du projet Européen « Séniority » destiné à favoriser l’utilisation des NTIC par les Personnes Agées (2005/2008), auteur d’une thèse professionnelle sur l’insertion sociale des Personnes Agées dans la société de l’information numérique. Axe Pro Formation Avenue Pasteur – C.C Le Galion - 13330 Pelissanne - 04.90.55.97.91 Siège social : 4 Bd Gambetta - 13330 Pelissanne - 04.90.50.40.76 [email protected] Formation-Conseil-Accompagnement pour les structures et professionnels du secteur Médico-Social www.association-axe-pro-formation.fr Siret 410 741 581 00012 – NAF/APE - 8559A – URSSAF 130 121 067 51 22 Organisme de formation déclaré sous le N° 93 130 722 413 Habilitation ANESM N° H2011-07-779 9 Concepteur du logiciel et référentiel d’évaluation de la qualité en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées « Qualit’Eval » : http://www.qualiteval.fr/ (plus de 150 d’EHPA & EHPAD utilisateurs au 1er Juillet 2012). Références récentes d’établissements accompagnés : EHPAD « Saint Victoire » à Aix en Provence : Evaluation interne SSIAD « La Clé des Ages » à Pelissanne – Evaluation interne et préparation à l’évaluation externe Association des Foyers de Province à Marseille et Poitiers – 26 EHPAD : Evaluation interne FNADEPA du Var : Evaluation interne EHPAD « Maison de Fannie » à Aubagne - 13 (groupe Dolcéa) : Evaluation interne EHPAD « Les Amandines » à Lauris - 84 : Evaluation interne EHPAD « Le Bocage » à La Penne sur Huveaune – 13 (groupe Dolcéa) : Evaluation interne Centre Hospitalier d’UZES – 30 : Evaluation interne pour 10 structures (EHPAD-SSIAD-Accueil de jour) CH Isle sur la Sorgue – 84 : Projet de vie individualisé Formation en session « inter » de médecins et cadres en EHPAD : « Devenir évaluateur externe » Maisons Paisibles à Chateaurenard – 13 : Evaluation de la satisfaction des usagers Association ANAIS (6 EHPAD) à Alençon - 61 : Evaluation interne Association Entraide à Marseille - 13 (12 Ets) : Evaluation interne EHPAD L’Esterel à Salon de Provence - 13 : Evaluation interne EHPAD L’Estelan à Rognes - 13 : Evaluation interne EHPAD Beau Soleil à VALREAS - 84 : Projet d’établissement CCAS régions Nord, Nord Ouest, Sud Est, Sud Ouest : montage de dossiers de subventions CNSA FAM Les Maisonnées - 84 : règlementation 6.2. AUTRES REFERENCES RECENTES DE L’ORGANISME Agence Régionale de Santé PACA (ARS) : Mesure 2 du plan Alzheimer : « Formation des aidants familiaux de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et de maladies apparentées » (25 sessions en cours) EHPAD « l’Esterel » à Salon de Provence (maladie d’Alzheimer-Prise en charge de la douleur) EHPAD « l’Estelan » à Rognes (maladie d’Alzheimer) EHPAD « Loinfontaine » à Mallemort (RABC) SSIAD « La Clé des Ages » Pelissanne + SAD de Pelissanne (149 Personnes formées en 2011 sur 7 thèmes différents) Modules de formation en session inter sur l’ensemble du catalogue « Axe Pro Formation » Axe Pro Formation Avenue Pasteur – C.C Le Galion - 13330 Pelissanne - 04.90.55.97.91 Siège social : 4 Bd Gambetta - 13330 Pelissanne - 04.90.50.40.76 [email protected] Formation-Conseil-Accompagnement pour les structures et professionnels du secteur Médico-Social www.association-axe-pro-formation.fr Siret 410 741 581 00012 – NAF/APE - 8559A – URSSAF 130 121 067 51 22 Organisme de formation déclaré sous le N° 93 130 722 413 Habilitation ANESM N° H2011-07-779 10 7. Organisation de la session 7.1. DUREE DE LA SESSION 12 jours ( 6 séances de 2 jours) 7.2. TAILLE OPTIMALE DU GROUPE 6 à 8 personnes 7.3. BESOIN EN MATERIEL A FOURNIR PAR L’ETABLISSEMENT Mur blanc, Paper-board, marqueurs de couleurs. En cas d’impossibilité, Axe Pro Formation mettra à disposition ce matériel (mur blanc = écran portable pour vidéoprojecteur). 7.4. ORGANISATION DES SESSIONS-CALENDRIER-HORAIRES La formation se déroule en intra, dans les locaux de l’établissement demandeur aux dates arrêtées d’un commun accord selon un calendrier prévisionnel qui pourra être modifié en fonction des besoins de la collectivité. A cet effet, « Axe Pro Formation » s’engage à s’adapter aux contraintes organisationnelles de la structure, notamment en mettant à disposition le calendrier annuel des disponibilités du formateur. Les périodes de vacances scolaires de la zone dont dépend l’établissement seront prises en compte pour organiser les sessions en dehors de celles-ci. La journée de formation, d’une durée totale de 7 heures ( 84h pour la durée de cette session), s’étendra entre 9H et 17H avec une pause de 15Mn en milieu de matinée et milieu d’après-midi ainsi qu’une pause repas d’une heure. A l’issue de chaque session, la direction de l’établissement recevra les attestations de stage individuelles (à destination des participants) et collectives, portant les mentions utiles et à valoir. Axe Pro Formation Avenue Pasteur – C.C Le Galion - 13330 Pelissanne - 04.90.55.97.91 Siège social : 4 Bd Gambetta - 13330 Pelissanne - 04.90.50.40.76 [email protected] Formation-Conseil-Accompagnement pour les structures et professionnels du secteur Médico-Social www.association-axe-pro-formation.fr Siret 410 741 581 00012 – NAF/APE - 8559A – URSSAF 130 121 067 51 22 Organisme de formation déclaré sous le N° 93 130 722 413 Habilitation ANESM N° H2011-07-779 11 8. Organisation et gestion du SAV Le SAV concerne la possibilité pour les stagiaires d’obtenir des informations complémentaires ou des conseils dans le champ de la session 8.1. EXISTENCE D’UN SAV PAR TELEPHONE OU COURRIEL AVEC LE FORMATEUR « Axe Pro Formation », au-delà de la formation en elle-même, s’engage à apporter tous les éclairages utiles aux participants sur les questionnements qui interviendraient après les sessions. Ce suivi sera assuré par mail à l’adresse suivante: [email protected] Dans l’hypothèse où les stagiaires n’auraient pas la possibilité d’adresser leur demande par mail, cela pourra se faire par téléphone au 04.90.55.97.91. En cas d’absence, un répondeur enregistrera la demande. Les demandes, aussi bien par mail que par téléphone seront traitées dans un délai maximum de 8 jours. 8.2. DELAI D’UTILISATION DU SAV APRES LA FIN DE LA SESSION Le SAV précédemment présenté sera assuré tout au long des 12 mois qui suivent la session à laquelle le demandeur a participé. 9. Coût de la prestation Session dans nos locaux en inter (voir bulletin d’inscription en dernière page) Session dans nos locaux en inter (voir bulletin d’inscription en dernière page) Tarif net: 2200.00€/Participant pour les douze journées (hors repas du midi à la charge du stagiaire ou de son employeur) Ce tarif comprend l’accès à la formation et aux documents pédagogiques dédiés. Délivrance d’une attestation de formation pour prise en charge par votre OPCA. Axe Pro Formation Avenue Pasteur – C.C Le Galion - 13330 Pelissanne - 04.90.55.97.91 Siège social : 4 Bd Gambetta - 13330 Pelissanne - 04.90.50.40.76 [email protected] Formation-Conseil-Accompagnement pour les structures et professionnels du secteur Médico-Social www.association-axe-pro-formation.fr Siret 410 741 581 00012 – NAF/APE - 8559A – URSSAF 130 121 067 51 22 Organisme de formation déclaré sous le N° 93 130 722 413 Habilitation ANESM N° H2011-07-779 12 10. Bulletin d’inscription aux sessions « inter » Merci de découper le bulletin ci après et de nous le retourner avec votre règlement qui ne sera encaissé qu’au moment du démarrage de la session BULLETIN D’INSCRIPTION Titre de la formation :………………………………………………………………………………………………………………….. Date de la session choisie :.….………………………………………………………………………………………………………. A retourner à Axe Pro Formation – 4 Bd Gambetta – 13330 - Pelissanne accompagné du chèque de règlement au plus tard 15 jours avant la première session (dupliquer le présent bon en fonction du nombre de participants par Ets) M./Mme ______ _________________________________ Fonction_______________________________________ Tel. ___________________________________________ Règlement par chèque ci-joint: Banque_____________________________________ N° du chèque________________________________ Montant du chèque___________________________ email _________________________________________ Etablissement __________________________________ Cachet, date et signature: Adresse _______________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ Axe Pro Formation Avenue Pasteur – C.C Le Galion - 13330 Pelissanne - 04.90.55.97.91 Siège social : 4 Bd Gambetta - 13330 Pelissanne - 04.90.50.40.76 [email protected] Formation-Conseil-Accompagnement pour les structures et professionnels du secteur Médico-Social www.association-axe-pro-formation.fr Siret 410 741 581 00012 – NAF/APE - 8559A – URSSAF 130 121 067 51 22 Organisme de formation déclaré sous le N° 93 130 722 413 Habilitation ANESM N° H2011-07-779 13