Fast-track surgery for bilateral total knee replacement

Procédure chirurgicale accélérée pour arthroplastie par prothèse totale de genou
bilatérale
H. Husted, A. Troelsen, K. S. Otte, B. B. Kristensen, G. Holm, H. Kehlet
From Hvidovre University Hospital, Copenhagen, Denmark
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:351-356.
L'arthroplastie par prothèse totale de genou (PTG) bilatérale simultanée a été
considérée par certains comme étant associée à une augmentation de la morbidité et
de la mortalité. Notre étude a analysé l'évolution de 150 PTG bilatérales simultanées,
mais sélectionnées, et les a comparé à l'évolution de 271 PTG unilatérales dans une
prise en charge standardisée. Les procédures ont été réalisées entre 2003 et 2009.
A part l'augmentation du séjour en hospitalisation (moyenne 4,7 jours (2 à 16) versus
3,3 jours (1 à 25)) et la nécessité de plus de transfusions sanguines, l'évolution à 3
mois et à 2 ans était similaire ou meilleure dans le groupe des PTG bilatérales
simultanées au regard de la morbidité, de la mortalité, de la satisfaction, de
l'amplitude de mobilités, de la douleur, de la nécessité d'une aide pour la marche et de
la capacité de retourner au travail ou aux activités quotidiennes. La PTG bilatérale
simultanée peut ainsi être réalisée en procédure accélérée avec d'excellents résultats.