Revue de la prothèse totale de genou Kinemax réalisée au centre
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Revue de la prothèse totale de genou Kinemax réalisée au centre
Revue de la prothèse totale de genou Kinemax réalisée au centre de traitement NHS, Weston-Super-Mare RESULTATS A CINQ ANS B. A. Hickey, P. J. Kempshall, A. J. Metcalfe, M. C. Forster From Cardiff and Vale Orthopaedic Centre, Llandough, Cardiff, United Kingdom J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:510–516. Dans le cadre de l’initiative nationale pour la réduction du temps d’attente concernant la chirurgie prothétique articulaire au Pays de Galles, Cardiff et Vale NHS Trust ont soumis 224 patients au centre de traitement NHS à Weston-SuperMare pour prothèse totale de genou (PTG). Un total de 258 Kinemax PTG ont été implantées entre novembre 2004 et août 2006. Parmi eux, un total de 199 patients (232 PTG, 90%) ont été suivi pendant cinq ans. Cette cohorte a été comparée avec 258 PTG consécutives chez 250 patients, réalisées au centre orthopédique Cardiff and Vale (CAVOC) pendant une période similaire. Le taux de survie cumulé à 5 ans était de 80,6% (Intervalle de confiance (IC) à 95% de 74,0 à 86,0) dans la cohorte de Weston-Super-Mare et de 95,0% (IC 95%, 90,2 à 98,2) dans la cohorte de CVOC, avec comme critère principal la révision pour quelle que soit la raison. Le risque relatif de révision à Weston-Super-Mare comparé avec celui de CAVOC était de 3,88 (p<0,001). Pour la survie des implants à cinq ans, les scores moyens d’Oxford pour genou (OKS) et EuroQol (EQ-5D) étaient similaires (OKS : WestonSuper-Mare 29 (2 à 47) vs CAVOC 29,8 (3 à 48), IpI=0,61 ; EQ-5D : WestonSuper-Mare 0,53 (-0,38 à 1,00) vs CAVOC 0,55 (-0,32 à 1,00), p = 0,79). Les patients avec une PTG révisée avaient un score de Oxford pour genou et EQ-5D significativement plus bas (p<0,001). Les résultats montrent un taux plus élevé de révision pour les patients opérés au centre de traitement Weston-Super-Mare, avec une diminution des résultats fonctionnels et de qualité de vie après révision. Ceci confirme en outre que le transfert de patients d’un endroit à un autre pour une chirurgie de remplacement articulaire n’est pas rentable.