SIREN de l`entreprise : (obligatoire)

INCRIPTION À LA 2ÈME RENCONTRE DES INDÉPENDANTS DE LA MODE
Vous inscription sera validée dès réception de votre règlement
Pour vous inscrire :



en appelant Hanna au 01 42 02 87 66
en retournant le bulletin d’inscription ci-dessous à : FNH - 9, rue des Petits-Hôtels - 75010 PARIS
Inscription à la 2ème rencontre des indépendants de la mode
Raison sociale de l’entreprise : ....................................................................................
SIREN de l’entreprise :
 (obligatoire)
Activité (s) :
Coordonnées de la boutique principale ou du siège :
Enseigne : ....................................................................................................................
Siret :
(obligatoire)





Homme
Femme
Enfant
Lingerie
Autre :
Nom / Prénom du dirigeant :.................................................................................................................
S
N
Adresse : ................................................................................................................................................
Code postal .................................. Ville : ............................................................................................
Téléphone : ..................................... Fax : ............................................................................................
e-mail (obligatoire) : ............................................... @ ..........................................................................
 Multimarque indépendant
 Monomarque indépendant
 Franchisé/ affilié
Modalités de paiement
 Règlement par chèque :
à l’ordre de la F. N .H
 Par virement :
Banque : 30003
Agence : 03130
Compte : 000540425865
Clé : 60
Iban: FR76 3000 3031 3000 0504 2586 560
Date : …………………………
Signature :