DEMANDE D`EMPLOI FICHE DE RENSEIGNEMENTS EMPLOI

DEMANDE D’EMPLOI
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
Photo
EMPLOI DEMANDE : __________________
I – ETAT CIVIL
Nom :
________________________
Prénom :
_______________________________________________________
Date et Lieu de Naissance :
Nom de Jeune Fille : ___________
_________________________________________
Adresse : _______________________________________________________
Mail : ___________________________________________________________
N° de Téléphone : __________________________________________________
II – SITUATION DE FAMILLE
Marié(e) – Veuf(ve) – Célibataire – Divorcé(e) – Séparé(e) – Vie maritale
Nom du Conjoint : ___________________
(Rayer les mentions inutiles)
Prénom : ____________________
Emploi du Conjoint : ________________________________________________
Nombre d’enfants à charge : __________________________________________
NOM DE FAMILLE
PRENOM
DATE ET LIEU DE NAISSANCE
12345III – DIPLOMES ET CERTIFICATS
Diplômes ou Niveau d’études : _________________________________________
Qualifications Professionnelles obtenues : ________________________________
_______________________________________________________________
IV – PRECEDENTS EMPLOIS OCCUPES
EMPLOI ACTUEL :
______________________________________________
Nom de l’Employeur et Adresse :
____________________________________
______________________________________________
Date d’embauche :
______________________________________________
Durée du préavis en cas de départ : ____________________________________
N° Sécurité Sociale :
Nom des précédents
Employeurs
______________________________________________
Adresse
Emploi
Période
Début
V – DIVERS
Permis de conduire
OUI
NON
Avez-vous une pension d’invalidité
OUI
NON
ou une reconnaissance COTOREP
OUI
NON
Fait à : _____________________
Signature
Le : ______________
Fin