Je soussigné(e) certifie sur l`honneur que : je suis en bonne santé
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Je soussigné(e) certifie sur l`honneur que : je suis en bonne santé
Déclaration de bonne santé NOM : Prénom : Adresse personnelle : Matricule Banque de France : Date : Je soussigné(e) certifie sur l'honneur que : je suis en bonne santé au jour de la signature de ce contrat mon conjoint et moi-même sommes en bonne santé à la signature de ce contrat mon conjoint, mes enfants et moi-même sommes en bonne santé à la signature de ce contrat Fait à : le : Signature manuscrite : L'original est à adresser à la SPM. Conserver une copie!